COLUMN コラム
まぶたのたるみにお悩みの方へ点眼薬「アップニーク」処方開始のお知らせ
４０代を過ぎた頃からでしょうか、少しずつ気になり始める「まぶたのたるみ」。
おそらく、この世代の方の中には美容外科クリニックなどへ意を決して「たるみ
相談」に行ったら、高額の手術を提案されて、怖気付いてしまった・・・という方も
多くいらっしゃるのではないかと思います。
手術方法にもよりますが、眼瞼下垂症の手術を受ければ、ある程度ご自分の悩みは
解決されるのだろう、と心ではわかっていても、まぶたをどこかしら切って手術を
する、といのは緊張を強いられる話だと思います。
こうしたまぶたのお悩みに対して、どうにか手術以外の方法で解決をしたい、といった
場合、一つには「ボツリヌストキシン注射」を使用する方法があります。人間のお顔の
筋肉は、上下左右、斜め、前後などに引っ張られる機能があり、それにより色々なお顔の
パーツは均衡を保っています。例えば、目の周りにも複数種類の筋肉がありますので、
上に引っ張られたり、下に引っ張られたり、その強さのバランスによって、まぶたの位置
も変化します。
ボツリヌストキシン注射は、筋肉の動きを一時的に弱める効果があるため、主には筋肉が
縮む動きを抑えることで表情じわを改善する目的で使用するのですが、他のパターンとし
ては、パーツの位置を上げたい時は、下げる筋肉に注射を行い下げる力を弱くし相対的に
位置を上げたり、逆に位置を下げたい時は、上げる筋肉に注射を行い上げる筋肉を弱くし
相対的に位置を下げる、という目的で使用することができます。
これを応用して、目の周りを取り囲んでいる複数の筋肉のうち、下げる機能の筋肉にボツ
リヌストキシン注射を行い、相対的にまぶたを上げることが可能です。ただ、ここで難し
いのが「目の周りの筋肉」と一言で言っても、複数種類の大きさ・厚さ・収縮の向きが微
妙に違う筋肉が一部重なり合いながら存在しているので、下げる筋肉だけを上手く抽出し
て機能を弱め、上げる力を相対的に強くする、というのはかなり繊細な問題である、とい
うことです。ボツリヌストキシン注射はある程度周囲に拡散する性質がありますから、数
ミリ単位でうまく調整を行わないと、効く予定ではなかった筋肉に薬液が拡散してしまう
こともありそうすると、なかなか思ったように治療効果が出ないことになります。
そこで、まぶたのたるみに対する治療として、最近ボツリヌストキシン注射以外に注目さ
れている方法として「まぶたを上げる筋肉の一つを選択して上げる力を強くする点眼薬」
を使用する方法があります。ボツリヌストキシン注射による方法は、下げる筋肉を弱くし
て相対的に上げる力を強くする、というものでしたが、点眼薬による方法は、上げたい
筋肉そのものの力を強くする、という、なんとも直接的な方法です。上げ・下げのバランス
を取る方法ではありませんので比較的、どなたでも同じような効果を期待することができ
るでしょう。また、注射治療ではありませんので、ご自宅で点眼をするだけという「痛みを
伴わない」治療であることもメリットのひとつでしょう。
まぶたのたるみ、いわゆる「眼瞼下垂症」というのは、上まぶたが何らかの理由で下がっ
てしまう状態ですが、単純に見た目の問題だけではなく、視界が狭くなった結果、常にあ
ごを上げ気味にしてしまう癖がついたり、頭痛・肩こりにつながったり、まぶたを上げる
ために額の筋肉を無理に使って上げようと頑張る結果、額に横じわが目立つようになって
しまったり、喜ばしくないことが起こるようになります。
かと言って、いきなり手術に挑むことには抵抗をお持ちの方も多いと思います。そういっ
た方々に、まずはこの点眼薬を試してみていただいて、どのようにまぶたのたるみが改善
するのか、そのシュミレーションを行っていただくのは、非常に簡便でよいのではないか
と思います。まぶたがずっと気になってはいるけれど、手術治療にはまだ踏み出せないと
いう方におすすめの点眼薬「アップニーク」、ご興味のある方は是非一度カウンセリング
にいらしてみては如何でしょうか？
執筆：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
くまの分類
目の下のくまは、顔全体の印象を大きく左右するお悩みのひとつです。
「疲れて見える」「老けて見える」といった印象の原因になりやすく、年齢を問わずご相談が増えています。一言で“くま”といっても、その原因はさまざまであり、正しく分類することが適切な治療選択につながります。
一般的に目の下のくまは、①青くま、②茶くま、③影くま（黒くま）、の３つに分類されます。
青くまは、皮膚が薄いことや血行不良により、下眼瞼の眼輪筋が透けて見えることで青紫に見えるタイプです。
茶くまは、摩擦や慢性炎症などによる色素沈着が原因で、皮膚そのものが茶色くなっている状態です。
そして、近年特にご相談が多いのが「影くま（黒くま）」です。影くまは、色の問題ではなく“構造”の問題です。目の下の凹凸によって影が生じ、黒っぽく見えている状態を指します。
主な原因は、眼窩脂肪（目の下の脂肪）の前方突出と、その下にできる陥凹です。加齢に伴い、皮膚や支持組織がゆるむことで脂肪が前に押し出され、同時に中顔面のボリュームロスや眼窩縁の骨萎縮が進行します。その結果、突出部と陥凹部の高低差が生じ、光が当たったときに影が強調されます。これが影くまの正体です。
影くまはさらに、眼窩脂肪の突出（目袋）が主体のタイプ、陥凹が主体のタイプ、そしてその混合型に分けられます。実際の診療では混合型が最も多く、単純に脂肪だけ、あるいは凹みだけの問題ではないことがほとんどです。
また年齢とともに皮膚のたるみも合わさることが多いです。
治療の基本は「凹凸のバランスを整えること」です。
軽度の場合はヒアルロン酸注入により陥凹をなだらかにし、影を目立ちにくくする方法が有効です。ただし、注入位置や層の選択を誤ると不自然な膨らみやチンダル現象を起こすことがあるため、解剖学的理解が重要です。
眼窩脂肪の突出（目袋）が強い場合には、経結膜脱脂術や脂肪再配置術（いわゆるハムラ法）が選択肢となります。従来は「目袋の脂肪を取る」ことが中心でしたが、近年は単純に除去するのではなく、凹んでいる部分へ再配置し、滑らかなカーブを形成する考え方が主流となっています。過度な脱脂はかえって老けた印象を強めることがあるため、慎重な評価が必要です。
目の下のくまは一見似ていても、原因は単一ではありません。複数の要素が重なっていることも多く、正確な診断が何より重要です。適切な評価のもと、構造・色調・皮膚質のバランスを総合的に考えた治療を行うことで、自然で若々しい目元へと導くことが可能です。
気になる症状がある場合は、まずは専門的な診察を受け、ご自身のくまのタイプを知ることから始めてみてはいかがでしょうか。
★富山でまぶたのたるみ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波総合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
【症例写真】ふたえ埋没法・眉毛下皮膚切除術
当院で手術を開始して1年が経ち、多くの患者さまに治療を受けていただきました。
特に人気のある、「ふたえ埋没法」・「眉毛下皮膚切除術」のモニターさまのお写真を、まとめて紹介させていただきます。
同じ治療法でも、患者さまの年齢や悩みによって様々なので、これから手術を検討される方の参考になればと思います。
【症例①】
左右差のないふたえを作りたい
（20代）
【症例②】
大きく印象を変えたくないが、たるみを解消して控えめなふたえを作りたい
（30代）
【症例③】
他院で眉下切開をしたが、まだまぶたが重いので、たるみをしっかり改善したい
（50代）
【症例④】
他院で行った埋没法を生かして、まぶたの重さを改善したい
（40代）
【症例⑤】
眉下切開手術で、左右差を軽減しつつたるみを取りたい
（50代）
費用
ふたえ埋没法（2点）¥138,600
ふたえ埋没法（4点）¥143,000
眉毛下皮膚切除 ¥220,000
※自由診療です。
※モニター募集中です。
合併症、副作用
腫れ、出血、感染、異物反応、左右差など
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総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波総合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
「上眼瞼除皺術（まぶたのたるみとり）」について
「上眼瞼除皺術」について、次のような流れで、詳しいお話をさせていただきます。
①上眼瞼除皺術ってどんな治療？
②眉毛下皮膚切除術との違いは？
③どんな人に向いているの？
④実際の治療の流れ・経過
①上眼瞼除皺術ってどんな治療？
ふたえのラインで皮膚を切開し、皮膚のたるみを取り除きます。ふたえのラインを整えながらたるみを改善する治療です。
「ふたえ全切開法」や「上眼瞼形成術(眼瞼下垂手術)」との違いは、次の通りです。
・ふたえ形成：ふたえ全切開法
・ふたえ形成＋たるみ切除：上眼瞼除皺術
・ふたえ形成＋たるみ切除＋開き具合の調整：上眼瞼形成術(眼瞼下垂手術)
②眉毛下皮膚切除術との違いは？
どちらもまぶたのたるみを改善する手術ですが、切開の位置や効果、適応する患者さんのタイプが異なります。
１ 切開の位置の違い
- 上眼瞼除皺術：上まぶたのふたえのライン、または希望する位置で皮膚を切開し、たるんだ皮膚を取り除きます。傷跡はふたえの線に隠れます。
- 眉毛下皮膚切除術：眉の下のラインに沿って皮膚を切開し、余分な皮膚を取り除く手術です。傷跡は眉毛の下に沿います。
２ 目の形や二重の変化
- 上眼瞼除皺術：ふたえのラインを作り直すことになるため、ふたえの形が変わります。ふたえのラインを整えながらたるみを改善したい方に適しています。
- 眉毛下皮膚切除術：まぶたのたるみを改善しながら、オリジナルのふたえの形は変えずに自然な仕上がりになります。
３ ダウンタイムの違い
- 上眼瞼除皺術：ふたえのラインの辺りを切開するので、腫れや内出血は出やすいです。
- 眉毛下皮膚切除術：眉の下を切開するので、比較的腫れは少なく、ダウンタイムも短いです。
③どんな人に向いているの？
□たるみを取りつつ、目元のイメージを変えたい方。
□皮膚のたるみにより、まぶたが重く感じたり、視界の上部が狭く感じる方。
□たるみの量が軽度から中等度で、まぶたの皮膚が比較的薄い方。
□たるみのせいで眉が無意識に上がり、額にシワが寄りやすい方。
④実際の治療の流れ・経過
⒈ カウンセリング・診察（施術前）
まずは、医師とのカウンセリングを行い、現在のお悩みやご希望をお伺いします。
《主なカウンセリング内容》
・まぶたのたるみの程度や皮膚の厚みを診察
・眉と目の距離、額の動き（無意識に眉を上げていないか）を確認
・上眼瞼除皺術が適しているかどうかを判断
・手術のメリット・デメリットの説明
・ダウンタイムや傷跡についての説明
・施術後の仕上がりイメージを相談
カウンセリングの後、手術を希望される場合は、手術の予約を行います。
⒉ デザイン（手術当日）
手術当日は、まずデザインを決めます。
《デザインのポイント》
・ふたえのしわに沿って自然に仕上がるラインを決める
・取り除く皮膚の量を決定（取りすぎると不自然な仕上がりになるため慎重に調整）
・左右のバランスを確認
医師が、細かくデザインを調整し、患者さまと一緒に最終確認を行います。
⒊ 麻酔
手術は局所麻酔で行います。
まぶたの皮膚に麻酔を注射し、施術中の痛みを最小限に抑えます。
⒋ 手術
- デザインに沿って、まぶたの皮膚を切開
- 余分な皮膚を慎重に取り除く
- 必要に応じて、皮下の組織を調整
- ふたえの食い込みを形成
- 皮膚を丁寧に縫合し、自然な仕上がりに
手術中は局所麻酔が効いているため、痛みはほとんど感じません。
⒌ 術後の処置と帰宅について
手術後はクーリングを行い、腫れを抑えます。
術後の注意事項やアフターケアについて説明を受けます。
術後は30分程度クーリングののち帰宅可能です。
⒍ 術後の経過とアフターケア
《手術後の主なスケジュール》
- １週間後：抜糸
- ２週間後：大まかに腫れや内出血が落ち着く
- １〜３か月後：きずあとの赤みが、最も目立つ時期
- ３〜６か月後：赤みが改善して、仕上がりが完成する時期
⒌注意点
術後３日間は、腫れや内出血を抑えるために冷やすと効果的です。
洗顔・シャワーは翌日から可能（傷口を強くこすらないように注意）です。
目もとのメイクは抜糸後（約１週間後）から可能です。
傷跡をきれいにするために、紫外線や摩擦は避けましょう。
まとめ
上眼瞼除皺術は、まぶたのたるみを改善し、目の印象を華やかにする、効果的な施術です。
治療を検討されている方は、経験豊富な医師と十分なカウンセリングを行い、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
当院では、患者さま一人ひとりのお悩みに寄り添い、最適な治療をご提案いたします。「まぶたのたるみ」に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。
価格について（税込）
上眼瞼除皺術（両側） 330,000円 (税込)
（初診料、再診料、検査料、麻酔料、内服薬、抜糸料等すべて込み）
※上記のほかに生じるオプション等は一切ありません。
冬のフォロワーさま割引： 198,000円 (税込)
※Instagramフォロワー限定かつ、部分モニター撮影に協力いただける場合に適応されます。
※2025/12/29までが適用期間です。
合併症、副作用
腫れ、あざ、出血、感染、異物反応など
★富山でまぶたのたるみ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波総合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
ふたえ埋没法によるたるみ治療
「ふたえ埋没法によるたるみ治療」について、次のような流れで、詳しいお話をさせていただきます。
①ふたえ埋没法ってどんな治療？
②他のたるみ治療法(眉毛下皮膚切除術・上眼瞼除皺術/ふたえ全切開法)との違いは？
③どんな人に向いているの？
④実際の治療の流れ・経過
①ふたえ埋没法ってどんな治療？
ふたえ埋没法は、特殊な医療用の糸をまぶたの皮膚の下に通し、糸の力でふたえのラインを作る施術です。この方法は切開を伴わず、糸が皮膚の内側に埋め込まれるため、ダウンタイムが短く、自然な仕上がりが期待できます。
加齢とともにまぶたの皮膚が緩んでたるみが生じることで、目が小さく見えたり疲れた印象になったりすることがあります。また、まぶたのたるみは視界を狭めて日常生活に支障をきたすこともあります。そんな悩みに対して、皮膚の切開をおこなわずに改善できる方法の一つが「ふたえ埋没法」です。従来のふたえ形成だけでなく、まぶたのたるみを軽減し、若々しい目元を取り戻す効果が期待できます。
②他のたるみ治療法(眉毛下皮膚切除術・上眼瞼除皺術/ふたえ全切開法)との違いは？
眉下切開法
眉下切開法は、まぶたのたるみを改善するために眉の下の皮膚を切開し縫合することで、余分な皮膚を取り除く方法です。
メリット
- たるみが強い場合でも改善が可能
- 目元の自然な若返り効果が得られる
- 元々のふたえの形を変えずにたるみだけを除去できる
デメリット
- 切開を伴うため、埋没法と比較するとダウンタイムが長くなる
- 傷跡が眉の下に残る（傷跡のきれいさは、医師の縫合技術に依存する）
- 自然な仕上がりにするには医師の技術が重要
上眼瞼除皺術/ふたえ全切開法
上眼瞼除皺術/ふたえ全切開法は、まぶたの皮膚を切開して余分な皮膚や脂肪を取り除き、しっかりとしたふたえを作る方法です。
メリット
- 永続的な効果が期待できる
- 皮膚のたるみが強い場合でも改善可能
- まぶたの厚みや脂肪が多い方にも適応可能
デメリット
- ダウンタイムが長く、腫れが引くまで時間がかかる
- 元に戻すことが難しい
- ふたえのラインに傷跡が残る
ふたえ埋没法によるたるみ治療のメリット
- 傷跡が気にならない：切開を伴う手術とは異なり、糸を通すだけなので、傷跡の心配がありません。
- 切らずにリフトアップ効果：たるんだ皮膚を糸で固定することで、目元が引き締まり、若々しい印象になります。
- ダウンタイムが短い：施術後の腫れや内出血が比較的軽度で、日常生活に早く復帰しやすい点が魅力です。
- やり直しが可能：ふたえの形が気に入らない場合、糸を抜くことで元に戻すことが可能です。
- 施術時間が短い：施術は20～30分程度で完了するため、忙しい方でも受けやすい治療法です。
ふたえ埋没法によるたるみ治療のデメリット
- 皮膚を切除しないので、取れるたるみの量に限界がある。
- 糸で固定するので、永続的なものではない（外れる可能性がある）。
③どんな人に向いているの？
□ まぶたのたるみが気になっている方
□ 目の開きが悪くなったと感じる方
□ 切開せずに改善したい方
□ できるだけダウンタイムを短くしたい方
□ 自然な仕上がりを希望する方
④実際の治療の流れ・経過
⒈ カウンセリング・診察（施術前）
まずは、医師とのカウンセリングを行い、現在のお悩みやご希望をお伺いします。
《主なカウンセリング内容》
- まぶたのたるみの程度や皮膚の厚みを診察
- 眉と目の距離、額の動き（無意識に眉を上げていないか）を確認
- 手術のメリット・デメリットの説明
- ダウンタイムについての説明
- 施術後の仕上がりイメージを相談
- カウンセリングの後、手術を希望される場合は、手術の予約を行います。
⒉ デザイン（手術当日）
手術当日は、まずデザインを決めます。
《デザインのポイント》
- 皮膚のたるみを取りつつ自然に仕上がるラインを決める
- 左右のバランスを確認
医師が、細かくデザインを調整し、患者さまと一緒に最終確認を行います。
⒊ 麻酔
手術は局所麻酔で行います。
点眼麻酔および、皮膚と結膜に麻酔を注射し、手術中の痛みを最小限に抑えます。
⒋ 手術
- デザインに沿って、２点または４点、糸を通す穴を開けます。
- まぶたの裏側から表側に、糸を通します。
- 適切な緊張で糸を結んで固定します。
- 理想通りのふたえになったか確認します。
手術中は局所麻酔が効いているため、痛みはほとんど感じません。
⒌ 術後の処置と帰宅について
手術後はクーリングを行い、腫れを抑えます。
術後の注意事項やアフターケアについて説明を受けます。
術後は15分程度クーリングののち帰宅可能です。
⒍ 術後の経過とアフターケア
《手術後の主なスケジュール》
- ２〜３日：腫れのピーク
- １〜２週間後：腫れや内出血が落ち着く
- １か月後：診察
症例：30代，女性 たるみを取り二重を整えたい
⒌注意点
術後３日間は、腫れや内出血を抑えるために冷やすと効果的です。
洗顔・シャワーは翌日から可能（傷口を強くこすらないように注意）です。
目もとのメイクは３日後から可能です。
コンタクトレンズは最低７日間、できれば２〜４週間は避けてください。
まとめ
ふたえ埋没法は、まぶたのたるみを改善し、目の印象を自然に若返らせる効果的な手術です。特に、皮膚の切開を伴わずに、ナチュラルな仕上がりを求める方に適しています。
治療を検討されている方は、経験豊富な医師と十分なカウンセリングを行い、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
当院では、患者さま一人ひとりのお悩みに寄り添い、最適な治療をご提案いたします。「まぶたのたるみ」に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。
価格について（税込）
ふたえ埋没法（２点） 138,600円 (税込)
ふたえ埋没法（４点） 143,000円 (税込)
（初診料、再診料、検査料、麻酔料、内服薬等すべて込み）
※上記のほかに生じるオプション等は一切ありません。
新生活応援プライス
ふたえ埋没法（２点） 55,000円 (税込)
ふたえ埋没法（４点） 77,000円 (税込)
※Instagramフォロワー限定かつ、部分モニター撮影に協力いただける場合に適応されます。
※2025/5/31までが適用期間です。
合併症、副作用
腫れ、あざ、出血、感染、異物反応など
★富山でまぶたのたるみ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波総合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
「眉毛下皮膚切除術（眉下切開・眉下リフト）」について
「眉毛下皮膚切除術（眉下切開・眉下リフト）」について、次のような流れで、詳しいお話をさせていただきます。
①眉毛下皮膚切除術ってどんな治療？
②上眼瞼除皺術（ふたえのラインに沿ったたるみ取り）との違いは？
③どんな人に向いているの？
④実際の治療の流れ・経過
①眉毛下皮膚切除術ってどんな治療？
眉の下のラインに沿って皮膚を切除して縫い合わせることで、「まぶたのしなやかさを損なわずに」、「自分オリジナルの目もとを保って」、たるみを取ることができる手術の方法です。
重度のたるみに対して、しっかりと皮膚を切除することが得意なのはもちろん、軽度のたるみをナチュラルに改善して、若かった頃の目もとに近付けることが可能です。
②上眼瞼除皺術（ふたえのラインに沿ったたるみ取り）との違いは？
どちらもまぶたのたるみを改善する手術ですが、切開の位置や効果、適応する患者さんのタイプが異なります。
⒈ 切開の位置の違い
- 眉毛下皮膚切除術：眉の下のラインに沿って皮膚を切開し、余分な皮膚を取り除く手術です。傷跡は眉毛の下に隠れるため、比較的目立ちにくくなります。
- 上眼瞼除皺術：上まぶたのふたえのライン、または希望する位置で皮膚を切開し、たるんだ皮膚を取り除きます。
⒉ 目の形や二重の変化の違い
- 眉毛下皮膚切除術：まぶたのたるみを改善しながら、オリジナルのふたえの形は変えずに自然な仕上がりになります。
- 上眼瞼除皺術：ふたえのラインを作り直すことになるため、ふたえの形が変わります。ふたえのラインを整えながらたるみを改善したい方には適しています。
⒊ ダウンタイムの違い
- 眉毛下皮膚切除術：眉の下を切開するので、比較的腫れは少なく、ダウンタイムも短いです。
- 上眼瞼除皺術：ふたえのラインの辺りを切開するので、腫れや内出血は出やすいです。
③どんな人に向いているの？
□皮膚のたるみにより、まぶたが重く感じたり、視界の上部が狭く感じる
□たるみの量が多かったり、まぶたの皮膚が分厚い
□たるみのせいで眉が無意識に上がり、額にシワが寄りやすい
□もともとのふたえのラインやひとえを維持したい
□「手術した感」を抑えて、自然に若返りたい
□仕事や日常生活への影響を抑えて、ダウンタイムをできるだけ短くしたい
④実際の治療の流れ・経過
⒈ カウンセリング・診察（施術前）
まずは、医師とのカウンセリングを行い、現在のお悩みやご希望をお伺いします。
《主なカウンセリング内容》
- まぶたのたるみの程度や皮膚の厚みを診察
- 眉と目の距離、額の動き（無意識に眉を上げていないか）を確認
- 眉下切開が適しているかどうかを判断
- 手術のメリット・デメリットの説明
- ダウンタイムや傷跡についての説明
- 施術後の仕上がりイメージを相談
- カウンセリングの後、手術を希望される場合は、手術の予約を行います。
⒉ デザイン（手術当日）
手術当日は、まずデザインを決めます。
《デザインのポイント》
- 眉の形に沿って自然に仕上がるラインを決める
- 取り除く皮膚の量を決定（取りすぎると不自然な仕上がりになるため慎重に調整）
- 左右のバランスを確認
医師が、細かくデザインを調整し、患者さまと一緒に最終確認を行います。
⒊ 麻酔
手術は局所麻酔で行います。
眉下の皮膚に麻酔を注射し、手術中の痛みを最小限に抑えます。
⒋ 手術
- デザインに沿って、眉下の皮膚を切開します。
- 余分な皮膚を取り除き、丁寧に止血を行います。
- 必要に応じて、皮下の組織を調整します。
- 皮膚を丁寧に縫合し、自然な仕上がりに仕上げます。
手術中は局所麻酔が効いているため、痛みはほとんど感じません。
⒌ 術後の処置と帰宅について
手術後はクーリングを行い、腫れを抑えます。
術後の注意事項やアフターケアについて説明を受けます。
術後は30分程度クーリングののち帰宅可能です。
⒍ 術後の経過とアフターケア
《手術後の主なスケジュール》
- １週間後：抜糸
- ２週間後：腫れや内出血が落ち着く
- １〜３か月後：きずあとの赤みが、最も目立つ時期
- ３〜６か月後：赤みが改善して、仕上がりが完成する時期
⒌注意点
術後３日間は、腫れや内出血を抑えるために冷やすと効果的です。
洗顔・シャワーは翌日から可能（傷口を強くこすらないように注意）です。
目もとのメイクは抜糸後（約１週間後）から可能です。
傷跡をきれいにするために、紫外線や摩擦は避けましょう。
まとめ
眉毛下皮膚切除術は、まぶたのたるみを改善し、目の印象を自然に若返らせる効果的な手術です。特に、二重のラインを変えずにたるみを取りたい方や、ナチュラルな仕上がりを求める方に適しています。治療を検討されている方は、経験豊富な医師と十分なカウンセリングを行い、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
当院では、患者さま一人ひとりのお悩みに寄り添い、最適な治療をご提案いたします。「まぶたのたるみ」に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。
価格について（税込）
眉毛下皮膚切除術（両側） 220,000円 (税込)
（初診料、再診料、検査料、麻酔料、内服薬、抜糸料等すべて込み）
※上記のほかに生じるオプション等は一切ありません。
新生活応援プライス： 132,000円 (税込)
※Instagramフォロワー限定かつ、部分モニター撮影に協力いただける場合に適応されます。
※2025/5/31までが適用期間です。
合併症、副作用
腫れ、あざ、出血、感染、異物反応など
★富山でまぶたのたるみ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波総合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
30代からのまぶたのたるみ治療
まぶたのたるみについて
年齢を重ねるにつれて気になってくるところのひとつが「上まぶたのたるみ」ではないでしょうか。
目をあける筋肉のゆるみでまぶたが開きづらくなる「眼瞼下垂」や皮膚がたるんで下がってくる「皮膚弛緩（皮膚のたるみ）」は、50〜60代からめだってきます。
これまでは
「まぶたが開きづらいために視界がさえぎられて見えにくい」
という症状がでてから治療を行うことが基本でしたが、最近ではもうすこし初期症状の段階からアプローチをするという考え方も広まりつつあります。
たるみの初期症状
たるみの初期症状は30代から少しずつ気になりはじめます。
・まぶたが重たくなった
・元より奥二重になった
・眉毛を上げて/ひたいにシワをよせて見る癖がある（目と眉毛の間の距離が伸びた）
・あご先を上げる癖がある
・まつ毛が下向きになってきた
これらの症状は「上まぶたのたるみ」の初期症状です。
それにともない、姿勢の変化や筋肉のこわばりから、頭痛や肩こりにつながることもあります。
このような、軽度の「上まぶたのたるみ」の治療をご紹介します。
ボトックス、ヒアルロン酸、HIFUなど外科的ではない治療もありますが、今回は「外科的な治療」についてご説明します。
「埋没法」でたるみとり
症例：30代，女性 たるみを取りつつ二重を整えたい
まず、外科的な治療ではありますが、「切開系の治療はちょっと…」という方におすすめなのが「ふたえ埋没法」をによるたるみとりです。
糸を使うことで、二重を作るというのが「ふたえ埋没法」です。その際に生じる皮膚のおりたたみを利用してたるみを取ります。
切ったり縫ったりしないため簡便であること、糸を取ることでもとに戻せること、がこの方法のよいところです。
「眉毛下皮膚切除術」でたるみとり
「もともとの目元のまま自然にたるみを取りたい」
という方におすすめなのが「眉毛下皮膚切除術」です。
たるんであまった皮膚を文字通り眉の下で切りとりのぞき引きあげる手術です。
まつ毛や二重のあたりをさわらないので本来の印象を変えず、一重の人は一重のままなど自然に目もとをスッキリすさせることができる、というのがこの方法のよいところです。
いちど手術をうけたあと年齢を重ねてたるみが生じたときも、同じように追加でたるんだ皮膚をとることもできます。
切開のキズあとは眉毛の下にそっているので、ほとんど目立ちません。
重たい目元をスッキリさせ、ひたいのシワを軽減させる、という見た目の変化はもちろんですが、「見えやすさ」や「おでこの力がぬける」「首の筋肉のこわばりがとれる」といった機能的な改善がみられます。
「上眼瞼徐皺術」でたるみとり
「ふたえの左右差をそろえたい」
「まつげのきわをしっかりみえるようにしたい」
という方におすすめなのが、「上眼瞼徐皺術」です。
たるんであまった皮膚をふたえのラインのところでとりのぞきます。ふたえの形は自由に決めることができるので、もともとの左右差や軽いさかまつげの改善効果も期待できます。
ふたえラインのちかくをさわる手術のため、一時的に腫れや内出血は目立ちますが、切開のキズあとはふたえのラインにかくれるのでほとんど目立ちません。
こちらの方法でも腫れぼったさが解消できる、ひたいのシワを軽減させる、ふたえの形をそろえるという見た目の変化はもちろんですが、「見えやすさ」や「おでこの力がぬける」「首の筋肉のこわばりがとれる」といった機能的な改善がみられます。
手術を受けたいと思っているわけでなくても
「たるみがあるのかな？」
「自分にはどんな方法がいいの？」
「ダウンタイムが心配」
など、お悩みだけでもご相談いただけますので「まぶたのことでご相談したいことがある」というときはぜひ総曲輪ビューティクリニックにいらしてください。
価格について（税込）
合併症、副作用
腫れ、あざ、出血、感染、異物反応など
★富山でまぶたのたるみ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
執筆：
総曲輪ビューティクリニック
医師 木下 史也 KINOSHITA, Fumiya
- 石川県出身
- 富山大学医学部卒業
- 金沢医科大学形成外科 入局
- 金沢医科大学形成外科 助教
- 令和5年 市立砺波綜合病院 医長
- 令和6年 総曲輪ビューティクリニック手術担当医
- 形成外科専門医
- 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属
まぶたのたるみ
3つの切らない治療
年齢とともにまぶたがたるみ、下がってくると目が重い感じ、二重の幅がせまくなってくるなどの変化が。根本的な治療は手術治療になりますが、軽いたるみや大きな変化を希望されないなら切らない治療も有効です。
今回は切らないまぶたのリフトアップ治療について説明します。
3つの切らないまぶたリフト
切らないまぶたのリフトアップ法として３つの方法をご紹介します。残念ながら効果は手術におよびませんが目立つ腫れなどのダウンタイムがないことが最大のメリットです。いずれも効果は少しずつですが、いくつかの治療を組み合わせることで相乗効果を期待することも。
切らないまぶたリフトその１：まぶたリフトボトックス
切らないまぶたリフトその２．リフトアップポイントへのヒアルロン酸注入
切らないまぶたリフトその３．ハイフでまぶたのリフトアップ
切らないまぶたリフトその１．まぶたリフトボトックス
眉のあたりにある表情筋《眼輪筋》に筋肉の動きを弱めるボトックスを注射します。眉がすこし上がるためまぶたのリフトアップ効果が。
＜症例 ＞まぶたリフトボトックス
＜年齢＞５０代
＜お悩み＞まぶたの皮膚のたるみが気になる。
＜施術内容＞ボツリヌストキシン注射（ボトックス使用）
＜副作用＞内出血、腫れ、まぶたが重くなる、眉毛が下がる
＜価格＞¥55,000
上：注射前、下：注射後2週間
注射後は眉山〜眉尻がわずかに上がり、まぶたへの皮膚のかぶさりが改善して中央のふたえの幅がみえるようになっています。１〜２週間後から効果を実感でき、持続は３〜４か月です。
切らないまぶたリフトその２．リフトアップポイントへのヒアルロン酸注入
最近注目されているのがヒアルロン酸によるリフトアップ治療です。少量の注入で効果が得られるのがこのリフトアップ治療のメリットです。まぶたをリフトアップするためのリフトアップポイントは《眉山》と《こめかみ》の２か所です。
《眉山》のリフトアップポイントはアラガン社《MD-Codes》とよばれるガイドラインの《E１》ポイント、眉尻のあたりです。使用するヒアルロン酸は《ジュビダームビスタボリフト》注入量は片側0.1〜0.2mlと少量です。この製剤は１本あたり１mlのため眉山リフトアップポイントのみでは余ってしまいますが、ほうれい線などにも使える製剤なので、残りをほうれい線やマリオネットラインに使えば有効活用が可能です。
《こめかみ》のリフトアップポイントは《MD-Codes》の《T１》《T２》ポイント、使用するヒアルロン酸は《ジュビダームビスタボリューマ》、注入量の目安はそれぞれ《T１》が0.2〜0.5ml、《T２》が0.3〜0.5mlです。こちらも１mlの製剤なので、あまったヒアルロン酸はあご先など少量で効果が得られやすいところに活用できます。総曲輪ビューティクリニックではできるだけ少ないヒアルロン酸で最大の効果が得られる治療をご提案しています。あまったヒアルロン酸の有効利用については担当医にご相談ください。
＜症例＞
＜年齢＞５０代
＜お悩み＞眼瞼下垂の手術後にまぶたのたるみが目立つようになった。
＜施術内容＞ボツリヌストキシン注射（ボトックス使用）
＜副作用＞内出血、腫れ、まぶたが重くなる、眉毛が下がる
＜価格＞¥55,000
上：治療前、下：治療直後
E1ポイントへ左右各0.2ml注入しました。治療直後からまぶたへの皮膚のかぶさりが改善し中央の二重の幅がすこし広がって見えます。直後から効果を実感でき、持続は１〜１．５年程度です。
切らないまぶたリフトその３．ハイフでまぶたのリフトアップ
ハイフ（HIFU）は超音波をつかったたるみ治療です。ハイフの効果がもっとも出やすいポイントは《フェイスライン》と《まぶた》といわれています。まぶたのリフトアップでは《ひたい》や《目のまわり》への照射が有効です。総曲輪ビューティクリニックで採用している《ウルトラセルZi（ジー）》は痛みの少ないハイフ治療器の最新機種です。短時間でくり返し照射することができるため、スムーズに治療が受けられます。
＜症例 ＞ひたいハイフ
＜年齢＞７０代
＜お悩み＞顔全体のたるみが気になる。まぶたも重い感じがある。
＜施術内容＞ハイフ（頬と額）
＜副作用＞赤み、腫れ、内出血、筋肉痛のような痛み、やけど、一時的な感覚変化
＜価格＞¥121,000
上：治療前、下：治療直後
治療後は眉山〜眉尻がわずかに上がり、まぶたへの皮膚のかぶさりが改善しています。直後から効果を実感できますが、効果のピークは１〜３か月後です。
★富山でボトックス、ヒアルロン酸、ハイフ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
監修：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
ボツリヌストキシン注射でまぶたのリフトアップ
ボトックス治療の最近のトレンドにまぶたの《リフトアップ》治療があります。
ボトックスは筋肉の動きを弱める注射なので、まぶたを下げる動きをする《表情筋》に注射することで、リフトアップ効果を引き出すことが可能です。
今回はまぶたのリフトアップ治療について説明します。
まぶたが下がる２つの理由
まぶたがだんだん下がってくる原因は《まぶたのたるみ》です。たるみによりまぶたが下がる原因になっているのは《皮膚のたるみ》とまぶたを上げる組織《挙筋腱膜のたるみ》の２つです。どちらのタイプも進行してしまうと手術治療が必要になりますが、軽症であればボトックスによるリフトアップ治療が効果的です。
皮膚のたるみタイプ
皮膚のたるみは40代頃からすこしずつ進行し、ふたえの幅が狭くなってくる、二重が一重になる、まつげに皮膚が当たるようになる、といった変化がみられます。さらにたるみが進行すると目尻側から皮膚が垂れ下がって目が小さく見えるようになってきます。皮膚をつまんで持ち上げると目はぱっちり開いていて、重い感じが楽になるのが《皮膚のたるみ》タイプの特徴です。
挙筋腱膜のたるみタイプ
一方、まぶたを開く《上眼瞼挙筋》の力をつたえる《挙筋腱膜のたるみ》タイプでは、まぶたそのものが下がって《眼瞼下垂》といわれる状態になります。初期症状としてはまぶたのくぼみ、二重のラインが増えたり位置が変わったりする（上の方に移動する）などがあります。進行すると黒目の上の方がかくれるようになり、さらに黒目の中心にある《瞳孔》がかくれるようになるとものがみえづらいなどの症状もでてきます。このタイプでは、皮膚のたるみを伴うこともありますが、皮膚をつまんで上げても重い感じがとれないのがこのタイプの特徴です。
まぶたを下げる表情筋
まぶたを上げる《上眼瞼挙筋》と反対の動きをするのがまぶたを閉じる《眼輪筋》です。めのまわりにある円盤状の筋肉（下図の紫部分）で、収縮すると丸い輪っかが縮まって目が閉じるというしくみです。この輪っかの一部に筋肉の動きを弱めるボトックスを注射することで、まぶたがすこしリフトアップされ開けやすくなるのです。
＜症例１＞皮膚のたるみ、挙筋腱膜のたるみそれぞれが軽度の症例です。
＜年齢＞３０代
＜お悩み＞まぶたのたるみ
＜施術内容＞ボツリヌストキシン注射（ボトックス使用）
＜副作用＞内出血、腫れ、眉毛が下がる、まぶたが重くなる、眉毛の外側が上がる
＜価格＞¥55,000
上：before、下：after
治療後は眉尻が少しあがって、たるみもすこし改善しているため目尻側の二重のラインがすこし浅くなっています。見た目の変化は少しですが、体感的に『軽くなった』という感じがあります。
＜症例２＞皮膚のたるみ、挙筋腱膜のたるみそれぞれが軽度〜中等度の症例です。
＜年齢＞５０代
＜お悩み＞まぶたのたるみ
＜施術内容＞ボツリヌストキシン注射（ボトックスビスタ使用）
＜副作用＞内出血、腫れ、眉毛が下がる、まぶたが重くなる、眉毛の外側が上がる
＜価格＞¥55,000
上：before、下：after
治療後の写真では眉山がすこしあがって、たるみが改善しているためふたえの幅がすこし広くなっています。眉山のところをかるく指で持ち上げたときのような感覚で、まぶたが重い感じも軽減されます。
手術のように目立った大きな変化はありません。そのかわりに変化が自然で治療のあとの腫れなどもないため、他の人に気付かれずにできる切らないまぶたのリフトアップ治療です。まぶたのたるみが軽症〜中等症の方に適している治療です。
ボトックスによる《まぶたリフト 》の流れ
１．診察
まぶたの状態を診察し、ボトックスによる《まぶたリフト》が有効かを診断します。治療の具体的な方法や注意事項について確認します。
２．治療
診断をもとに治療を行います。痛みが心配な場合には麻酔クリームを使うことで痛みを最小限にすることができます。
３．アフターケア
ボトックス後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。軽度の内出血がみられることがありますが、メイクでかくせる程度です。
４．治療後の検診
２週間後の無料チェックで効果や不都合がないかを確認します。効果が足りない場合には追加治療も可能です。効果の持続は３〜４か月です。
価格について
★富山でボトックス治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 日・祝のぞく）
監修：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医