COLUMN コラム
ボトックス、食わずぎらい？
「ボトックス」について
「ボトックス」という言葉はエイジングケア、しわとりの代名詞としてひろく知られるようになりましたが「注射によるしわとり治療」を正しく表現するのであれば、
「ボツリヌストキシン治療」といったほうがよいかもしれません。
というのも「ボトックス」とよぶことができるのは、正規品であるアメリカのアッヴィ社（アラガン・エステティックス）の「ボトックスⓇビスタ」またはイギリスのグラクソスミスクライン社が販売する「ボトックスⓇ」のみだからです。
実際には「ボトックス」とされていても上記以外のボツリヌストキシンが使われているケースが少なくありません。これは表現が不正確であるという問題だけではないと思っています。全部まとめて「ボトックス」としてしまうことが結果にも影響してしまうことがあるため正しい表現をしていくことが「ボツリヌストキシン治療」を受けるみなさん、治療をおこなう私たちどちらにも求められているのです。
ちなみに、日本国内の正規品である「ボトックスⓇビスタ」や「ボトックスⓇ」以外の「ボツリヌストキシン」製剤として有名なところでは、欧州で広く使用されているイプセン社製の「ディスポート」や韓国メディトックス社製の「ニューロノックス」などがあり、これらは日本国内でもつかわれることが多い製剤です。これ以外にも「ボツリヌストキシン」製剤はたくさんありますので「ボツリヌストキシン治療」を受けるにあたっては「どの製剤が使われたか？」についてご自身できちんと知っておくことが思わぬトラブルを避ける第一歩になります。
【参考】いろいろなボツリヌストキシン
「ボツリヌス菌」が産生する天然のタンパク質である「ボツリヌストキシン」にはＡ型〜Ｇ型までの7種類があります。医療で人にもちいられるボツリヌストキシンはＡ型とＢ型です。
さらにＡ型はオナボツリヌストキシン、アボボツリヌストキシン、インコボツリヌストキシン、ダキシボツリヌストキシンの4種類に分類されます。A型のうちダキシボツリヌストキシン以外は効果に大きな差がないため区別する必要はありません。また、B型については美容医療でもちいられることはまずありません。
では、それぞれの製剤の特徴についてみていきましょう。
◎ボトックスⓇビスタ（米）
アメリカのアッヴィ社の美容部門である「アラガン・エステティックス」が販売するオナボツリヌストキシンを主成分とする元祖ボツリヌストキシン製剤、通称「アラガンボトックス」です。眉間や目尻のしわとりに厚生労働省、米国FDAの双方から承認を得ている安全性と信頼性の高い製剤。製造から輸送まですべての過程での温度管理が厳密にされていることなどから効果が安定しているとされています。
◎ボトックス（英）
イギリスのグラクソスミスクライン社が販売するオナボツリヌストキシン製剤。成分的はボトックスビスタと同一のもので、国内では眼瞼けいれん、顔面けいれん、重度のわき汗などに保険適用となっています。
◎コアトックス（韓）、イノトックス（韓）、ニューロノックス（韓）、ボツラックス（韓）、リジェノックス（韓）、ヒュートックス（韓）
いずれも韓国製のオナボツリヌストキシン製剤、いまのところ厚生労働省に承認された製剤はありません。
◎ディスポート（仏）
フランスのイプセン社が販売するアボボツリヌストキシン製剤。ヨーロッパではボトックスビスタとならんでよくつかわれているようです。
◎ボコーチュア（ゼオミン）（独）
ドイツのメルツ社が販売するインコボツリヌストキシン。ボツリヌス菌由来の複合蛋白を除去しているため中和抗体ができにくいとされる製剤です。
※美容目的で使用する程度の少ない量では複合蛋白の影響は無視できると考えられています。
◎ゼオマイン（日）
日本の帝人ファーマが販売するインコボツリヌストキシン製剤。成分的にはボコーチュアと同等のもの。上肢、下肢の麻痺などによる筋肉のこわばり拘縮に対しての投与が国内で保険適用となっています。
◎ダキシファイ（米）
米国レバンス社のダキシボツリヌストキシン製剤、比較的新しい製剤で2022年にFDAの承認をうけたばかりの新しい製剤です。他のA型ボツリヌストキシンとの違いは持続期間が長いことで、最大6か月の効果持続があります。これまでより通院回数が少なくなるなど大きなメリットが期待されますが、日本で取り扱っている施設はまだありません（2024年10月時点）。
◎ナーブロック（日）
日本のエーザイが販売するボツリヌストキシンＢ製剤です。首の筋肉の異常収縮によっておこる痙性斜頚の治療に2011年厚生労働省の承認を得ています。
※総曲輪ビューティクリニックではすべての症例で「ボトックスⓇビスタ」のみを使用しています。
ボトックスの量について
ボトックスの基礎知識としてもうひとつ知っておきたいのはボトックスの量についてです。
ボツリヌストキシンの量をあらわすときは「mg」や「ml」ではなく、生物学的活性の「単位（ユニット：U）」という単位でよばれます。単位のなまえが「単位」とすこしまぎらわしいのですが、すべての「ボツリヌストキシン」製剤でつかわれる量の単位になります。
ここで注意しておきたいのはアラガンボトックス1単位＝イプセン社製のディスポート1単位ではないということです。ボツリヌストキシンの製剤がかわってしまうと1単位あたりの効果も変わるため「同じ量で」打ってもらったつもりが全然ちがう結果になってしまうということもありえます。
また、ボトックスは粉末状の製剤を生理食塩水でとかして使用されることが多いのですが、おなじ「アラガンボトックス」であったとしても、濃度によって薬剤の広がりかたがかわるため同じ単位数でも効果はすこしちがってきます。メーカーから推奨される濃度には幅があるので、正規品を使用しているクリニックだとしても同じ濃度あるとはかぎりません。
さらにおなじ製剤・おなじ単位数・おなじ濃度であったとしても、それを注射した部位がすこしことなるだけでも、また何箇所に分割して注射したかによっても、しわとり効果に差がでることもあるのです。たとえば深めにしっかり注入する「ボーラス投与」と浅めに細かくちょい打ちする「マイクロボトックス」でも効果や持続がちがってきます。このように量だけで効果が決まるわけではないということも受けるまえに知っておきたいボトックスの豆知識です。
ボトックスの効果は比較できる？
ではなぜ「どの製剤がつかわれたか？」について知っておいたほうがよいのでしょうか。
それはボトックス治療の効果を最大限に引きだすためです。どの製剤だったかわからないと効果の比較ができません。効果の比較をすることでつぎの治療をより希望のイメージに近づけることができます。たとえば「前回は効果が弱かったから今回はすこしつよめにしたい」といった感じです。
より自分にあったボトックス治療にカスタマイズしていくために「前回ちょっともの足りなかった」「このあたりしわが残っていた」などの感想をお伝えいただくようお願いしています。これをくりかえすことで、施術をかさねるごとに理想のイメージに近くなり、ボトックス治療の効果を最大限に引きだすことができるようになります。ボトックスで理想の結果を手に入れるためには「毎回治療の感想をしっかり伝える」ということが大切なポイントです。
やむをえず担当医が変わる場合には製剤の種類、単位数などの情報を参考にしてプランが作成されます。このとき「前回は何ｍｌ注射しました」「前回は何単位注射しました」というお話をうかがったとしても、とくにそれが他のクリニックでの施術だった場合、その情報のみで今回のちょうどいい量をおしはかるのはとても難しいことです。そこで、そういった場合も「前回までの感想」がとても貴重な情報になります。「眉間に打ってもらったときは目が重い感じがしてつらかった」「笑っている感じがしなくて気になった」「最初からとてもいい感じだった」などちょっとしたことでもかまわないので、感想を教えていただくことで思わぬトラブルを避けることができるのです。
ボトックス治療はこわいもの？
ボツリヌストキシン注射治療がはじまった９０年代とくらべて、ボツリヌストキシン治療を知る人も多くなりました。
それでもいまだに
「ボツリヌストキシン注射はこわい」
「不自然な表情になる」
「まぶたが重くなる」
「表情がなくなって能面のようになる」
「筋肉が硬くなってしまうのでは？」
といった漠然とした不安の声が多い理由の一つには、おひとりお一人にとっての最適な量や方法が千差万別で、それがひろく認知されるまでに長い時間がかかったことがあげられます。
最適なボトックスの投与量
西洋人と東洋人ではシワをつくる筋肉の大きさや強さ・配置がことなります。また、どのように・どの程度しわをなくしたいと考えるのか、民族・国によって美意識の違いもあります。
日本でもボツリヌストキシンが使われるようになった当初は、西洋人をスタンダードとするボトックスの教科書しかなかったため、日本国内でもこれらの情報をもとにボトックスの注射方法を学んでいったという歴史があります。この時代にボツリヌストキシン注射を受けた方の中には確かに「不自然な表情」になってしまった、という方もおられたのではないかと思います。また、現代であっても「西洋人の」平均的な注射方法で注射を受けたり、そのほかなんらかの理由で不適切な量、部位に注射されてしまうととすればおなじような思いをすることがあります。また、旅先などで美容医療を受ける際には言葉の壁やコミュニケーション不足などが原因で適量以上の投与がおこなわれて思わぬ結果になってしまうことも少なくありません。
ボトックス食わずぎらい？
いまでは「ボトックス」が広く普及し、個人による情報発信もさかんにおこなわれるようになりましたがどちらかというとうまくいった例よりもうまくいかなかった場合の情報が過剰に発信されているように思います。失敗の情報やニュースを見てしまうと「ボトックスってこわい！」と思ってしまうかもしれませんが、アジア人向けのボトックスの指南書も多くなり、ひとりひとりにあわせて適切な注入ができる経験豊富な医師もふえてきました。
正しい知識を身につけて担当医に希望を伝えるようにすることで、最適な投与量や投与方法を選べるようになったのです。ですから漠然とした不安や不正確な情報をもとにボツリヌストキシン治療をおそれる必要はまったくありません。むしろ表情の不自然なクセをとりのぞいたりバランスをととのえることで自然な美しい表情になって喜ばれると私たちもとてもうれしいものです。慣れてくると「よくなったけどもっとこうしたい」「今回はここを少し増やしてみたい」など積極的にプランニングに参加してより良い結果を追求される患者さんもたくさんおられます。
みなさんにおすすめしたいのは
「このようなイメージで（参考画像）」
「しっかり効かせてほしい」
「はじめてなのでひかえめに」
などご自身の希望されるイメージをしっかりと担当医に伝えていただくことです。知識・経験のある担当医と十分にコミュニケーションがおこなわれ、いまのお顔の状態に見合った治療を受けることさえできれば「ボトックス食わずぎらい」が克服できる時代がきているのではないかと思うのですが、いかがでしょうか。
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合併症、副作用
腫れ、赤み、内出血など
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執筆：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
目の下のくまに
「スネコスパフォルマ」
「スネコスパフォルマ（SUNEKOS Performa）」とは？
「スネコスパフォルマ」は「非架橋ヒアルロン酸」と「6種類のアミノ酸」を成分とした「ECM製剤」です。
そもそもECM製剤とはどういったものでECMをターゲットとした若返り治療がなぜ注目されているのでしょうか？
「ECM」とは「細胞外マトリックス（extracellular matrix）」の略で真皮に存在し細胞を支えたり弾力をもたらすなどさまざまなはたらきをもっている糖と蛋白の複合体です。
「ECM」の構成成分には
・コラーゲン：お肌の土台、お肌を支える
・エラスチン：お肌の柔軟性、モチモチ感
・グリコサミノグリカン、プロテオグリカン：お肌のみずみずしさ
・フィブロネクチン：細胞の接着剤
・ヒアルロン酸：お肌のうるおい
などがありますがこれらの変性・減少が肌の老化をひきおこすと考えられています。
具体的には、小ジワの増加やハリの低下などがおこってきます。
「ECM製剤」は配合されているヒアルロン酸とアミノ酸が真皮の「線維芽細胞」にお肌の土台である「ECM」を増産させることでお肌の若返りをもたらすあたらしいエイジングケア治療です。
これまでのヒアルロン酸注入とのちがい
これまでのヒアルロン酸製剤のほとんどは「架橋ヒアルロン酸」とよばれるもので、おもに深いシワや溝を埋めたりボリュームをアップするためにつかわれてきました。この「架橋ヒアルロン酸」は天然にあるヒアルロン酸「非架橋ヒアルロン酸」とはすこし性質がことなるものです。
「架橋」とはヒアルロン酸の分子を結合する役割をもつ成分でヒアルロン酸の安定性を高める処理のこと。架橋結合されたヒアルロン酸はゼリーのようなゲル状となり、溝を埋めたりボリュームを出すことができるようになり、体に注入したときのもちもよくなります。適切につかえば自然にほうれい線などのシワをめだたなくすることができますが、デメリットとして、血流障害や架橋剤によるアレルギー反応などがあります。
「架橋ヒアルロン酸」は深いシワや溝を埋めたりボリュームをアップする目的につかわれてきましたが、細かなシワを改善したり、ボリュームアップさせずに肌に自然なハリを出すことにはあまり向いていませんでした。
これにたいして「スネコスパフォルマ」のような「非架橋ヒアルロン酸」をおもな成分とする「ECM製剤」は、サラサラとした液状のためシワや溝をうめたりボリュームをアップするような効果はありません。そのかわりに真皮のもとになる成分をふやすことで小ジワやハリの低下を改善し、本来の意味で皮膚の老化をくいとめ肌の若返りをはかることができるのです。
「ECM製剤」のデメリットは1回の治療ですぐに効果を感じにくく即効性にかけることです。1回目ではあまり効果を実感できなかったと感じられるかもしれませんが本来の効果を最大限に引きだすためには数週間に１回の間隔で３〜４回の施術を受けていただく必要があります。実はこれが「スネコスパフォルマ」を受けていただくうえで一番大切なポイントになります。
すくなくとも3回の施術が必要にはなりますが、ダウンタイムなく、自然に、すこしずつお肌のハリをとりもどすことができるのは「ECM製剤」の大きなメリットといえます。
「ECM製剤」はこれまで治療のむずかしかったうすいお肌にできたこまかいしわ、目まわりの小じわ、目の下のくま、首のしわなどに切らずにアプローチできる治療として、最近あらためて注目されている肌育治療です。
類似治療とスネコスパフォルマの特徴
「ECM製剤」には「スネコスパフォルマ」のほかにもさまざまな種類があります。また、同じように肌のハリやうるおいを回復するための注射製剤についてもその一部をご紹介します。
●スネコスパフォルマ
成分は低分子の非架橋ヒアルロン酸とアミノ酸、従来品のスネコス200に比べてアミノ酸配合量、ヒアルロン酸濃度がアップ。肌のハリやうるおい、小じわなどが改善できる。
●スネコス1200
成分は中分子の非架橋ヒアルロン酸、アミノ酸はパフォルマと同じ配合。肌のボリューム感や少し深めのシワにも対応。
●その他のECM製剤（プロファイロ、ネオファウンド、ジャルプロ）
低分子と高分子の非架橋ヒアルロン酸が配合されている。アミノ酸の配合は製剤によってさまざま。
●PN製剤（リジュラン、プルリアル）
サーモンのDNAから抽出されたポリヌクレオチド（PN）を配合。非架橋ヒアルロン酸が配合されているものもある。
●ジュビダームビスタボライト
ごくやわらかい架橋ヒアルロン酸で、水分を肌にとどめる保水効果や肌質改善効果がある。
「ECM製剤」のなかでも仕上がりが自然で安心といわていれる「スネコスパフォルマ」の特徴
◎低分子の「非架橋ヒアルロン酸」と 「6種類のアミノ酸（※）」がECMのバランスを回復
◎肌へのなじみがよくデコボコになりにくい（※※）
◎「ヒアルロニダーゼ」活性を低下させヒアルロン酸を分解されにくくする
◎2週間に１回の注射×３回が基本
◎効果の持続は約６ヶ月から１年
◎イタリア「Professional Dietetics社」製
◎「CEマーククラスⅢ（※※※）」を取得
※グリシン、L-プロリン、L-リジン、L-アラニン、 L-バリン、 L-ロイシンを特殊な比率で配合。配合の比率がポイントで、細胞の活性化し、お肌のハリをアップするコラーゲン・エラスチンの産生を増やしてくれます。
※※注入直後には一時的にふくらみがでることがありますが、他の製剤に比べると一時的なふくらみが少ないため、回復も早くなっています。
※※※欧州安全基準適合の承認
「スネコスパフォルマ」をおすすめしたいのはこんなタイプ
・他の注入治療では改善しなかった細かなシワが気になる
・お肌表面のこまかいシワが気になっている
・目の下のクマやたるみが気になっている
・首の小じわが気になっている
・ナチュラルな仕上がりを求める
・大きく変化するより少しずつ改善していきたい
おおきく形をかえる治療ではないため「1回受けたが効果がわかりにくかった」という声もきかれますが、2回、3回と続けていくことでハリのある肌を育てていくことができます。
「非架橋ヒアルロン酸」と「アミノ酸」配合の「スネコスパフォルマ」であなたの理想とするハリ、ツヤのあるお肌を取りもどしてみませんか？
症例1
気になるところ：目の下のしわ、目の下のくま
◎施術前
◎施術後
症例2
気になるところ：目の下のしわ、目の下のたるみ、ほうれい線
◎施術前
◎施術後
「スネコスパフォルマ」施術の流れ
１．診察
形成外科専門医が診察し、ご希望に沿った「スネコスパフォルマ」施術のプランを作成します。目の下以外にも首、顔全体、などの施術が可能です。ご希望をお伝えください。
２．治療
診断をもとに施術を行います。極細針で細かく注射していきます。施術のまえに痛みをやわらげる麻酔クリームの使用をおすすめしています。
３．アフターケア
施術後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。腫れや軽度の内出血がみられることがあります。
４．治療後の検診、次回施術予約
施術間隔の目安は2週間か月です。スネコスパフォルマの効果を最大に引き出すためには、2週間の間隔で3回の施術を受けることが推奨されています。その後は半年に1回程度のメンテナンスケアをおすすめしています。
価格について（税込）
スネコスパフォルマ（ 3.5ml）
3回コース：165000円
1回：66000円
合併症、副作用
腫れ、赤み、内出血
※いずれも数時間から1日で目立たなくなります。とくに目もとの治療では直後に腫れなどが一時的にめだつことがありますので、施術を希望される場合は当日施術後にご予定のない日程での施術をおすすめしています。
★富山で医療スネコスパフォルマ治療を受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 水・日・祝のぞく）
監修：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
【ＴＶ取材】
お子さんの脱毛について
先日「お子さんの脱毛」についてチューリップテレビ様の取材を受けました。
最近では「キッズ脱毛」という名称まで広く使われるようになってきたようですが
お子さんをお持ちのみなさまからは
「子どもが脱毛しても安全なの？」
「まだ小さいのにレーザー脱毛までする必要がある？」
「子どもが脱毛したいと言い出して困っている」
といった声がよく聞かれます。
取材でお答えした内容を含め「子供の脱毛」について解説します。
1．医療脱毛の適正年齢はある？
医療脱毛についてのはっきりした年齢制限はありません。
ただし、私としては、二次性徴が終わり、身長の伸びがストップするころ、女の子では15歳くらい、男の子では16歳くらいからが適切ではないかと考えています。
医療脱毛は効果が高く、長続きするというメリットはありますが、施術に痛みを伴うこともあるため、リスクについてもよく考えたうえで、お子さんと一緒にどうするかを決められるとよいとおもいます。
2．第二次性徴の前に医療脱毛をすることは意味があるの？
第二次性徴が終わる前に医療脱毛をうけても、大人になったときにまた毛が生えてくることがあります。できるだけ少ない回数で終わらせるためには二次性徴が終わってからをおすすめしています。
ただし、本人がとても気になってコンプレックスに感じていたり、周囲の状況を考慮して、健康上のリスクがなければ15歳未満でも脱毛することがあります。最終的にどの時期がいいのかは親子でよく話し合ってください。
3．医療脱毛とエステ脱毛の違いは？
医療脱毛は強いレーザーなどで、毛根を破壊して脱毛する医療行為です。施術をする人は、医師または医師の監督下にある看護師に限られています。
エステ脱毛とは光などを使い、減毛や除毛をすることで、施術をする人はエステティシャンになります。エステ脱毛では、毛根を破壊する医療行為相当の強い出力を出す機械は使用できません。
それぞれにメリット、デメリットがありますが、エステ脱毛は比較的低価格で受けやすいイメージがあるかと思います。一方で、肌トラブルが起きたときなどの対処や、そもそもトラブルが起きないようにするための見極めは形成外科専門医だからこそできることだと思っています。安全性を重視し、手入れが必要ない状態を目指される場合には医療脱毛を選択されるのが良いのではないでしょうか。
◎【参考】各種資料
・平成13年厚生労働省通達
「用いる機器が医療用であるか否かを問わず、レーザー光線又はそのほかの強力なエネルギーを有する光線を毛根部分に照射し、毛頭部、皮脂腺開口部などを破壊する行為は“医師法17条違反”である」
コメント：脱毛は医療行為であり、エステサロンでの医療脱毛と同じレベルの脱毛は禁止されています。
・エステティック振興協議会「美容ライト脱毛自主基準」
「美容ライト脱毛とは、除毛・減毛を目的に皮膚に負担を与えず毛の幹細胞を破壊しない程度で、エステティックサロンで行われる光脱毛という」
コメント：エステサロンで行うことができるのは光を照射すること等による一時的な除毛・減毛など、医行為に該当しない範囲の施術のみです。高い脱毛効果を得ることは、毛根の細胞を破壊する「医療行為」にあたるため医療機関でしか行うことができません。一方、効果のたかい医療脱毛では、まれに肌トラブルが起きる可能性があります。形成外科や皮膚科の専門医がいるクリニックであればトラブルが起きた際もすぐに医師の診察を受けることができるため安心です。
4．子どもの脱毛で注意すべき点は？
脱毛するかかどうか決める前にお子さんといっしょに情報収集をしていただき、ほかの選択肢についても親子でしっかり話し合ったうえで、最終的にどうするかについては、お子さん自身がよく理解し納得できるような選択をすることが大事ではないかと思っています。
5．子どもの脱毛について相談したい場合はどうすればいい？
まずは形成外科または皮膚科専門医が常駐していて、医療レーザー脱毛の施術が受けられるクリニックにご相談されることをおすすめします。施術するかを決めるまえに専門医による診察や説明がきちんとあって、アフターフォローが受けられるかどうかを確認してください。
◎【参考】海外の事情
最後に、米国を代表する病院である「メイヨークリニック」のホームページにとてもわかりやすいQ＆Ａが掲載されていました。国がかわってもでも親の悩みはあまり変わらないようです。
上記リンクから全文をご確認いただけると思います（英文）。ここではその一部を抜粋して日本語訳したものをご紹介します。
質問：
私の娘は12歳で、鼻の下に太く黒い毛が生えています。
娘の年齢では安全ではないのではと心配しているのですが、レーザー脱毛は子供にも安全ですか？
他にもっといい方法はありますか？
回答：
顔の毛を除去するためにさまざまな方法があります。正しくおこなえばどれも安全で年齢制限のあるものはありません。どの脱毛方法も永久的ではありませんが、かなり持続するものもあります。痛みを伴う脱毛法もあります。それぞれの方法の長所と短所をよく考えてから、娘さんと一緒にどれを使うか決めましょう。
思春期は、しばしば女の子の毛の成長を誘発します。しかし、他の要因も毛の発育に寄与する可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群や副腎過形成などの一部の内分泌疾患は、体内のホルモン産生に変化を引き起こし、毛の成長を増加させる可能性があります。また、薬の副作用で毛が増えることもあります。
生理不順やにきびがひどいなど、内分泌疾患に関連する可能性のある症状がある場合は、根本的な医学的問題を除外するために、かかりつけの医師に相談しましょう。薬を服用している場合は、多毛が副作用としてあらわれる可能性があるかどうかを確認してください。そうであれば、代替薬について医療提供者に相談することをおすすめします。
毛が通常の思春期の結果生えているものであれば、いくつかの選択肢があります。2～3日おきに毛を剃る女の子もいます。ピンセットで毛を抜くと通常は数週間持続します。脱毛剤と呼ばれるクリームやローションも脱毛の選択肢のひとつです。脱毛剤を一定時間毛に塗ると、毛が溶けます。効果は通常1ヶ月ほど持続します。これらの製品は処方箋なしでほとんどの薬局で購入できます。脱毛剤を使用する場合は、説明書に注意深く従う必要があります。脱毛剤を長く使い続けると、肌荒れ、ほてり、皮むけ、水ぶくれ、発疹などを起こすことがあります。
レーザー脱毛は効果的ですが医療行為ですので、資格を持った専門家のもとで受けてください。施術中、レーザー光線が皮膚を通過して個々の毛包に到達します。レーザーの熱が毛根にダメージを与え、将来の毛の成長を制限します。レーザー脱毛は成長を遅らせますが、永久脱毛を保証するものではありません。毛のない期間を長くするには、通常、複数回の治療が必要です。アフターフォローが必要な場合もあります。
ムダ毛は、女の子にとって大きな不安の種になります。脱毛することで、娘さんの自尊心が高まるかもしれません。しかし、脱毛を始める前に、娘さんが脱毛に納得しているかどうかを確認してください。娘さんが情報を集め、選択肢について話し合うのを手伝ってあげましょう。そして、どうするかは娘さんに選択させましょう。
メイヨークリニック皮膚科、ドーン・デイビス医学博士。
コメント：日本ではあまりおこなわれていないため省略しましたがワックス脱毛や、糸脱毛などに関する説明もありました。治療を受けるかどうかに関しては子どもの自主性を重視している印象です。早いうちから子どもに自立をうながし、自分で決めることをよしとする欧米ならではの考え方によるものかと思います。そのまま私たちに当てはめることは難しいかもしれませんが、参考になる点も多いですね。
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佐藤 典子
形成外科専門医
ハイフについて:
あてかたが大事なポイントです
たるみ治療なら「医療ハイフ」といわれるほどよく知られているハイフ治療ですが、あてかたがとっても大事なのはご存じでしょうか？
顔全体にまんべんなくあてるという方法もあるのですが
◎少ないショット数でも効率よくあてる
◎頬のコケを目立たなくするあてかた
など効果をひきだすあてかたのポイントがあります。
「ハイフ」について、あてかたのポイントをふくめ詳しく説明します。
ハイフとは？
ハイフとは
〝High Intensity Focused Ultrasound〟を略した「HIFU（ハイフ）」のこと。
日本語にすると「高密度焦点式超音波」となります。超音波を1点に集中するようにあてることで肌の奥に熱を加えてたるみをひきしめる治療法です。
顔のハイフ治療ではおもに顔全体をささえる「SMAS（スマス）」とよばれる筋膜にターゲットをしぼることで、効率よくたるみを解消できます。なかでも「医療ハイフ」は医療機関専用の出力が高い機械をつかうため、効果が出やすくなっています。
ハイフのメリット
ハイフは切らないたるみ取りです。
同じように切らないたるみ取りには「リフトアップレーザー」、ラジオ波を利用した「RF」や「糸リフト」があります。
他の切らないたるみとり治療と比べたときのハイフのメリットは、
「効果が半年〜1年と比較的長く持続すること」
デメリットは施術の痛みと、施術後にむくみや軽い内出血がでることがあることです。
痛みは機種によっても違ってきますが、当院では痛みが少ないタイプのハイフを重ねあてすることで効果を引き出す施術をおこなっています。かなり痛がりなほう、というわけでなければ問題なく受けていただけるレベルの痛みです。
むくみはまったく気にならなかったということも多いのですが、人によっては1週間ほど気になったという方も。
痛みやむくみに関しては一度施術をうけていただくとわかるため、まずは少ないショット数でお試しされることをおすすめします。
ハイフが向いているタイプ
ハイフをおすすめしたいのは、お顔のボリュームが普通〜ややスッキリタイプの方。最近フェイスラインの乱れが気になり始めた、顔が四角っぽくなってきたという方には特におすすめです。
どちらかというとふっくら顔という方には「ラジオ波（ＲＦ）治療」が向いているといわれています。あてる深さによっていろいろな種類がありますので、自分に合ったタイプを選ぶ必要があります。
ハイフをうけたら痛かったという方には「リフトアップレーザー」をおすすめします。ハイフよりも通院回数は多くなりますが、痛みがほとんどなく受けていただきやすい施術です。
「糸リフト」については痛みや腫れ、内出血がでやすく持続も6か月たたないうちに元に戻ってしまいます。費用も高くなりやすいためデメリットは多いのですが、直後の引き上げ力があるため、直近のイベントにあわせた施術であればよいかもしれません。
あてかたのポイント
ポイント①「ジョールファット」をねらって照射
フェイスラインがまえよりぼやけてきた、顔が四角くなってきたという場合、原因になっているのは「ジョールファット」です。若い打ちは頬のまるみをつくっている「ジョールファット」ですが、これが年齢とともに下がってフェイスラインをぼやけさせる原因に。
この「ジョールファット」をねらい打ちすることで、少ないショット数でも効率よくフェイスラインをスッキリさせることができます。
このあてかたを希望される場合は当院のメニュー「ウルトラセルＺｉ（ドット）、マリオネット線（ライト）」をおすすめします。はじめてで痛みやむくみがどのくらい気になるかお試しいただくのにも最適です。
ポイント②頬のこけを目立たなくする照射
ハイフといえば頬がこける失敗例がある、「ハイフ顔」になる、という話を聞いたことがあるかもしれませんが、これはあてかたによって避けることができるばかりか、もともとの頬のこけを目立たなくすることもできるのはご存知でしょうか。
頬がこける原因も「ジョールファット」が下がってもともとあったところがくぼんでくるため。
こけているところにハイフをあててしまうとさらにコケが目立つのは当然なので、まずはこけているところを避けて照射します。
さらにコケを目立たなくするためにこけているところの周囲を引きしめるように照射していくことで少しずつコケを目立たなくしていくことが可能です。いちどで完全になくすことは難しいのですが、くりかえすことで少しずつ目立たなくしていくことができます。
このあてかたを希望される場合は当院のメニュー「ウルトラセルＺｉ（ドット）、頬」がおすすめです。マリオネット線（ライト）よりもショット数が多いため、しっかりと引きしめ効果を引き出せます。
※頬のこけを早く改善させたい場合には「ヒアルロン酸注入」が効果的です。
総曲輪ビューティクリニックのドクターハイフ
顔の構造や頬のこけ、たるみの発生原因を考えてあててこそハイフの効果を最大限に引き出すことができます。
総曲輪ビューティクリニックでは顔の構造を熟知した形成外科専門医が施術を担当しています。
顔のプロならではのドクターハイフをぜひご体感ください。
「ドクターハイフ」の流れ
１．診察
形成外科専門医が診察し、ご希望に沿った「ハイフ」のプランを作成します。他の部位との組み合わせも可能なのでご希望があれば遠慮なくお申し出ください。
２．治療
診断をもとに施術を行います。総曲輪ビューティクリニックでは最新機種の《ウルトラセルＺｉ》を使用しています。
３．アフターケア
ハイフ後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。まれにむくみや軽度の内出血がみられることがあります。
４．治療後の検診、次回施術
写真チェックを希望される場合は2〜3か月後の受診をお願いいたします。
施術間隔の目安は6〜12か月です。これは効果の持続が6〜12か月であるためですが、1回目の施術で効果を実感されていて、早めに次の施術を希望される場合には2〜3か月目からの施術が可能です。
価格について
よくある質問
★富山で医療ハイフを受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 水・日・祝のぞく）
監修：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
【症例】ほうれい線・鼻翼基部
ヒアルロン酸
【症例①】ほうれい線をうすくしたい。口のよこのしわも気になる。
写真上：施術前 写真下：施術直後
直後からほうれい線や口横のしわが薄くなっています。
鼻横から口角横まででヒアルロン酸を1本注入しています。
カニューレを標準使用（無料）、直後から針穴も目立ちません。
【症例②】ほうれい線が気になる。
写真上：施術前 写真下：施術直後
鼻翼基部からほうれい線まで含めて1本（1cc）を注入しました
直後からほうれい線が消えています
ヒアルロン酸はデザインがすべてです
形成外科専門医だからこそ顔全体のバランスをみて
〝やり過ぎない、自然だけど、変化はしっかりと〟
少ない量でしっかり効果を実感できるのは形成外科専門医だからこその技術です
ぜひご体感ください
《ほうれい線・鼻翼基部ヒアルロン酸 》の流れ
１．診察
形成外科専門医がほうれい線を診察し、目立っている原因を診断します。すこしだけ浅くなればいい、しっかり改善させたいなどご希望があれば遠慮なくお申し出ください。
２．治療
診断をもとにヒアルロン酸を注入します。できるだけ少ない量で効果を引き出すよう時間をかけてていねいに注入していきます。
３．アフターケア
アフターケアや注意事項についてご説明いたします。内出血などが生じる場合がありますが、メイクでかくすことが可能です。
★富山でほうれい線・鼻翼基部ヒアルロン酸注入なら★
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形成外科専門医
わきが・多汗症治療について
「わき汗ボトックス」
わきが、多汗症の治療にはさまざまな方法がありますが、しっかりと効果を実感できるよう自分に合った治療を治療を選ぶことが大切です。
今回はわき汗のいろいろな治療とわき汗ボトックスについて解説します。
わきが、多汗症とは？
「わきが」は汗からツンとするような強いにおいがする状態で、医学的には「腋臭症」とよばれます。においのする汗は「アポクリン腺」という特種な汗腺から分泌されます。通常のにおいの少ない汗は「エクリン腺」から分泌されますが、「エクリン腺」は体のどこにでもあるのにたいして「アポクリン腺」はわきの下や陰部などにしかありません。この「アポクリン腺」からでる汗の成分が酸化することで強いにおいを発するようになります。
「わきが」の治療を専門とする形成外科医の間ではよく知られていることですが、実はわき汗のにおいを気にしている人の多くは「わきが」ではありません。ふつうの汗が蒸れたにおいを気にされていることがほとんどなのです。ほんとうの「わきが」かどうか自分でチェックするポイントは、耳垢が湿っているか、下着やＴシャツの脇の部分が黄ばみやすいかどうかがひとつの目安になります。また、家族や親しい人にツンとするような強いにおいがするか確認してみるのもよい方法です。
「多汗症」はわき汗が通常より多く分泌される状態で、「原発性腋窩多汗症」ともよばれる「局所多汗症」の一種です。「局所多汗症」というのはわきの下だけ、手のひらだけ、足の裏だけなど部分的に汗が多いものを指し、全身の汗が多い「全身性多汗症」と区別されています。「わきが」ほどにおいが強くはありませんが、汗で湿った状態が続くとにおいのもとになることも。暑いときや緊張すると汗の量が多くなりますが、日常生活にきたすようであれば治療を受けることを考えられてもよいでしょう。
わきが、多汗症への対処法
自分でできる対処法からクリニックで受ける治療まで順に説明します。
①デオドラント剤の使用
最も簡単な方法です。市販されている制汗剤を使用することでわき汗をコントロールします。デオドラント剤でおさえられる汗の量やにおいであればそれ以上の専門的な治療は必要ありません。
②除毛・脱毛
汗がわき毛につくことで雑菌が繁殖してにおいのもとになっている場合は、除毛や脱毛によって軽減されることもあります。医療レーザー脱毛のように毛がなくなるだけでなく毛穴がひきしまるような施術では角質などがたまりづらくなりにおいが気にならなくなることも。ただし汗腺に作用するわけではないため汗の量やわきがは改善されません。
③塗り薬
保険適用となっている抗コリン剤（エクロックゲル、ラピフォートワイプ）、保険適用外の塩化アルミニウム外用薬（各種）があります。抗コリン剤では副作用を避けるために手や顔、目などにつかないよう注意する必要があり注意が必要です。通常クリニックでは使いやすい塩化アルミニウム外用薬からスタートします。
④飲み薬
副交感神経に作用する抗コリン剤の内服薬（プロバンサイン）があります。効果にばらつきがあったり、口が乾くなどの副作用があるため、ほかの方法が適用できない場合などに処方される保険適用のお薬です。
⑤注射
ボツリヌストキシン（ボトックス）を使用した注射治療です。塩化アルミニウム外用薬で効果がなかった場合に次のステップとしてすすめられることの多い治療です。わきの下にボツリヌストキシンを注射することでエクリン腺に作用して注射後1週間ほどで汗の量が減り、3〜6か月程度持続します。アポクリン腺には作用しないためわきがへの効果はありませんが、汗の量がへることでにおいが軽くなることがあります。施設や症状によって保険適用になる場合と自由診療になる場合があります。
⑥マイクロ波
マイクロ波で汗腺を破壊することで多汗症、わきがを切らずに改善させることができる治療法です。「ミラドライ」という医療機器が日本でも厚生労働省に承認されています。切らないため生活に支障がなくダウンタイムも痛みや腫れ程度と軽くすみますが、施術自体の痛みが強いため通常は局部麻酔をして施術がおこなわれます。
⑦手術
わきの下を切開してアポクリン腺を切除するわきがの治療です。エクリン腺は切除できないため多汗症には効果がありません。毛根も切除されるためわき毛が減ることがありますが完全に脱毛されるわけではありません。通常は術後にわきの下の圧迫などが必要となり、ダウンタイムは1〜2週間程度です。
このほかに交感神経を切断する手術法などもありますが、代償性発汗といわれる他の部分の汗が多くなる副作用があります。
多汗症のボトックス注射について
わき汗の注射治療はデオドラント剤や塩化アルミニウムなどの外用治療で効果がなかった場合に最もおすすめできる治療法です。
注射する薬剤はエクリン腺に作用して汗をへらす「ボツリヌストキシン」という天然のタンパク質です。もともとはボツリヌス菌という細菌が作り出す毒素ですが、これを精製して適量を注射することで適切な効果を発揮します。
わきの下の汗がでる範囲に１〜２㎝間隔で少量ずつ注射することでわきの下全体の汗を減らします。片側10〜15箇所程度注射するため痛みが心配という方にはクリーム麻酔で痛みを最小限にすることも可能です。
ボトックスの量は通常片側50単位、両側100単位です。
まれに内出血がでることがありますが、それ以外のダウンタイムはほぼなく施術後も普段通りの生活ができます。
わき汗ボトックスのデメリット
６か月程度で効果が薄れてくることが最大のデメリットです。うっすら汗ばむ季節から秋までなら5月前後の施術をおすすめしています。また、年間を通しての効果を期待されるなら半年ごとに年2回の施術をおすすめしています。
「わき汗ボトックス 」の流れ
１．診察
形成外科専門医が症状やにおいなどについて診察します。
２．治療
診断をもとに治療を行います。総曲輪ビューティクリニックでは厚生労働省承認薬である《アラガンボトックスビスタ》のみを使用しています。
３．アフターケア
ボトックス後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。軽度の内出血がみられることがあります。
４．治療後の検診
2週間後のチェックで効果を確認します。
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形成外科専門医
マイクロボトックスでしかできないこと
「マイクロボトックス」とは？
「マイクロボトックス」とはボトックスを非常に少量、浅く注射する方法です。合併症のリスクが少ないことや通常のボトックス注射では得られない効果を期待できることがメリットです。
「マイクロボトックス」でしかできないボトックス治療についてご説明します。
①目尻のこまかいしわ
目尻にできるしわは「カラスの足跡」と呼ばれます。その理由は笑ったときに目尻に3〜4本のくっきりしたしわができることが多いためです。ただし、人によっては写真のようにもっと本数が多く、こまかいしわができることも。
このような目尻のこまかいしわがたくさんできるタイプには「マイクロボトックス」が効果的です。
②頬のたてじわ
笑ったときに頬にできるこまかいたてじわにも「マイクロボトックス」が有効です。
この部分では深いところに薬剤が入ってしまうと笑ったときの表情に左右差ができてしまうことがあるため、「マイクロボトックス」でしか改善させることができないしわです。
③おでこのしわ
眉を上げたときにおでこにできるこまかいさざ波タイプのしわにも「マイクロボトックス」が効果的です。また、大きなしわタイプでも、ボトックスを注射すると重くなるようなら「マイクロボトックス」で重くならずにしわをうすくすることができます。
はじめから多くの量を注射してしまうともとにもどすことができません。調整は少しずつ追加することで重くならずにしわを薄くすることができます。
〈上：注射前、中：注射から2週間後（このとき追加注射）、下：追加注射から2週間後〉
関連コラム：もう失敗しない、おでこのしわボトックス
④美肌ボトックス
鼻や頬への「マイクロボトックス」によって毛穴のひきしまり、皮脂が減ってべたつきがなくなる、肌のハリアップ、赤ら顔の改善などの効果が得られます。何回かくり返すことでより効果がアップしツルツルの美肌に。
⑤ボトックスリフト
口角を下げる筋肉や、フェイスラインにこまかくボトックスを注射することであごのラインがくっきりとひきしまります。さらに咬筋下1/3にも作用させればエラ部分が細く、リフトアップ効果が。
「マイクロボトックス」のデメリット
こまかくちょこちょこ打ちする「マイクロボトックス」のデメリットは注射針を刺す回数が多くなることです。痛みをできるだけ少なくするために「麻酔クリーム」や「麻酔テープ」を使うことをおすすめしています。
「マイクロボトックス 」の流れ
１．診察
形成外科専門医が診察し、ご希望に沿った「マイクロボトックス」のプランを作成します。他の部位との組み合わせも可能なのでご希望があれば遠慮なくお申し出ください。
２．治療
診断をもとに治療を行います。総曲輪ビューティクリニックでは厚生労働省承認薬である《アラガンボトックスビスタ》のみを使用しています。
３．アフターケア
ボトックス後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。軽度の内出血がみられることがあります。
４．治療後の検診
2週間後のチェックで効果を確認します。効果が足りない場合は1回まで無料で追加が可能です。
価格について
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総曲輪ビューティクリニック 院長
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形成外科専門医
自分で選ぶ
クリニックの「たるみケア」
「年齢とともにたるみが気になるようになってきた」
「たるみケアの種類が多すぎて自分に合った方法がわからない」
「いきなり高い治療を勧められるのではないかと心配」
たるみケアについて調べてもよけいによくわからなくなった、という声がとても多いです。今回はクリニックで受けられるうたるみケアの全体像をわかりやすくするため、当院で行っていない施術も含めて説明しています。
ぜひ自分に合った施術を選んでみてください。
クリニックで受けられるたるみケア
クリニックでのたるみケアは、大きく分けると切らない施術と手術に分けられます。効果は切らない施術＜手術ですが、腫れや内出血などが一時的に目立つダウンタイムはやはり手術のほうが目立ち、その期間も長くなります。
ぞれぞれの施術（手術）についてくわしくみていきましょう。
①全体のハリをケア、痛くないので続けやすい「リフトアップレーザー」
顔全体にレーザーをあてます。光による刺激で肌を活性化、新陳代謝を高めます。肌年齢が若返り、キメの整ったより健康的な状態となります。
リフトアップレーザーは従来のレーザーのような痛みはありませんが、肌の内部に確実に熱をとどけることでコラーゲンに働きかけてリフトアップ効果を発揮します。毛細血管にも反応するため肌の赤みも軽減されます。施術後のダウンタイムはなく直後からメイクも可能です。
リフトアップレーザーに似ているメディカルケアとしてフォトフェイシャル（IPL）があります。フォトフェイシャルは単一波長の光をあてるレーザー機器とはことなり、光の刺激で肌を活性化していきます。たるみだけの治療ではなく、しみ、赤み、ハリなどを時間をかけてゆっくりケアしていくイメージです。
効果の持続：1ヶ月程度
ダウンタイム：なし
費用：★
②「マッサージピール」なら皮むけなし、続けることでほうれい線が浅くなる人も！
ピーリングというと、従来の角質を削り取るタイプのピーリングをイメージされるのではないでしょうか。この「PRX-T33」というピーリング剤による「マッサージピール」は医療機関でしか受けられないピーリング施術で、くり返し受けることで真皮層に新しいコラーゲンを増やし、お肌の質感を改善していくまったく新しいピーリングです。
秘密は配合されている「TCA（トリクロロ酢酸）」という成分です。このTCAが肌の深部に作用するためしっかりと効果が実感できます。刺激をやわらげる「過酸化水素」が配合されているため炎症や皮むけがでにくいにもかかわらず高い効果を発揮します。
配合されているコウジ酸による美白効果も期待でき、定期的に通院できる方におすすめの施術です。
効果の持続：約1ヶ月
ダウンタイム：なし
費用：★
③気になるところをピンポイントでケアできる「ボトックス・ヒアルロン酸」
注射でできるリフトアップ治療の例として下記のような方法があります。
・まぶたリフトボトックス
・リフトアップポイントへのヒアルロン酸注入（頬、眉上など）
・トータルフェイシャルトリートメント（顔全体のヒアルロン酸によるリフトアップ）
部分的な改善でよいのか、全体を改善させたいのかによって治療の内容が変わってきます。担当医にしっかりと希望や予算を伝えて治療プランを作ってもらうことをおすすめします。
効果の持続：3ヶ月〜2年
ダウンタイム：内出血や腫れがみられることがある
費用：★★〜
④肌のハリがアップしてひきしまっていく「ラジオ波治療（RF）」
「ラジオ波（RF、高周波治療）」によって肌の深部に熱を加えることによって全体をひきしめてリフトアップする治療法です。もたついたフェイスラインがひきしまって小顔になっていくイメージです。あごまわりのたるみが気になっていて、メスは入れたくないけどしっかりと引き締めたい、という方におすすめの施術です。
ラジオ波の代表機種は「サーマクール」です。米国FDA承認の数少ないたるみ治療用医療機器のひとつです。
効果の持続：6ヶ月〜12ヶ月
ダウンタイム：なし
費用：★★★
⑤ポニーテールにしたときのようなリフトアップ効果なら「ハイフ（HIFU）」
超音波で熱を加えてお肌をリフトアップさせるのが「ハイフ（HIFU）」です。ラジオ波治療（RF）と似ていますが、引き締め効果ならRF、引き上げならHIFUといわれているように、フェイスラインのリフトアップ効果が実感しやすい施術です。
顔の輪郭がぼやけてきた、四角っぽくなってきたなどフェイスラインをスッキリさせたい方におすすめの施術です。
ハイフには当院で採用している「ウルトラセルZi」以外にも「タブロ」「ウルトラフォーマー」「ウルセラ」などの機種があります。このなかではFDA承認機器の「ウルセラ」が最も出力が高く効果も高いといわれていますが、すこし痛いのが欠点です。多少痛くてもよいのでしっかり効果をということであれば「ウルセラ」をおすすめします。
一方、「ウルセラ」以外のハイフは痛みが少なくなるよう出力がすこし低いかわりに、ショット数を多くすることでしっかりと効果が実感できるように設計されています。痛みに弱い方、はじめてなのでまずは痛みの少ない施術で効果をみたいという方におすすめします。
効果の持続：6ヶ月〜12ヶ月
ダウンタイム：むくみ（1週間程度）
費用：★★★
⑥直後の効果をしっかり実感できるのは「糸リフト手術」
糸を肌の下にいれて引き上げることでたるみを改善させます。短い糸をいれるだけのものから、長い糸でしっかり引き上げるものなどさまざま。長い糸で引き上げるタイプなら直後はしっかり引き上げ効果が実感できるのですが、比較的短期間でゆるんでしまいます。半年でほぼ元に戻るという科学的データもあります。また、持続期間に対して費用が高いことも欠点です。
効果は半永久などと説明されて他のクリニックで施術を受け、思ったより早くもとに戻ってしまったと残念そうにお話される患者さんがとても多いので、施術前に効果の持続期間をしっかりと理解しておくことが必要です。特別な糸（方法）だから長くもつ、ということもまずありません。
効果の持続：6ヶ月以内
ダウンタイム：腫れ、内出血など（1週間）
費用：★★★★
⑦手で顔を引き上げたときのような効果を期待するならフェイスリフト手術
手で顔をもちあげて「こんなふうになりたいです」と言われる患者さんにはリフトアップ手術をおすすめします。耳のまわりを切開して顔のスマス（SMAS）といわれる筋膜を引き締めてたるみを引き上げる手術です。
効果は他の治療と比較しても大きく、持続も5〜10年と長いかわりに腫れや内出血などのダウンタイムは１〜３週と長く、費用も高額になることが多いため誰もが気軽に受けられる施術ではありませんが、他の施術とは一線を画す効果の高い治療法です。
効果の持続：5〜10年
ダウンタイム：内出血、腫れ（1〜3週）
費用：★★★★★
たるみケアの選び方
それぞれにメリット、デメリットがありどの方法が「一番よいたるみケア」ということはないため、効果、ダウンタイムなどをよく理解したうえで自分に合ったケアを選ぶことが大切なポイントになります。
まとめ
★富山でクリニックのたるみケアを受けるなら★
総曲輪ビューティクリニック
富山県富山市総曲輪3-9-3
お問い合わせ、ご予約はお電話で
076-471-0734（受付時間：9:00〜17:00 水・日・祝のぞく）
監修：
総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
ダウンタイムなしのシミ・しわケア
「シムノイド」プログラム
前回ご案内した「２ステップ美肌トリートメント」プログラムは効果の高い治療を組み合わせることで短期間でもしっかりしみや肌質を改善させる治療でした。このように効果の高い治療では一時的ですがテープを貼る必要があったり肌がかさつくといったダウンタイムが避けられません。
そこで、今回はダウンタイムなしでゆっくり時間をかけて改善させる「シムノイド」プログラムをご案内します。
「シムノイド」プログラムとは？
ダウンタイムなしでシミや肌質などのトラブルを総合的にケアできるスキンケアプログラムです。
基本となる使い方は2つのクリームを混ぜて毎日の夜のスキンケアとしてお使いいただくだけ。使い方がシンプルなので長く続けやすいのがポイントです。
◎A5＋クリーム（30g） 高濃度レチノール配合クリーム 13,200円
高純度に精製された2種類のビタミンA誘導体によってツヤ、ハリ、なめらかさがワンランク上の上質肌へ！
◎Bクリーム（30g）美白保湿クリーム 8,800円
メラニンの精製を抑える4種類のブライトニング成分（フェニルエチルレゾルシノール、αアルブチン、3−Oエチルアスコルビン酸、グリセリルグルコシド）を配合。
肌悩みにあわせた「シムノイド」オプション
【赤みが気になるなら】◎Eローション（120ml）4,400円
活性酸素を抑えてお肌の炎症を落ち着かせる作用のあるビタミンEをたっぷりと配合。うるおいをあたえながら赤みも和らげてくれます。
【さらに明るさをアップしたいなら】◎Cエッセンス（50ml）7,700円
メラニンの精製を抑え、色素沈着を予防するビタミンCを高濃度で配合。皮脂抑制効果やブースト作用もあるため相乗効果が期待できます。
【お肌の乾燥が気になるなら】◎Pクリーム（40g）6,600円
肌を守りうるおいをしっかりとキープするセラミド、プロテオグルカン、グリコシルトレハロース、スクワランを配合。細胞を再生させる成長因子作用のある5種類のペプチドを配合。刺激の少ない処方なのでアイクリームとして使っても◎
【リピーター多数のワンプッシュ泡洗顔】◎Ｍウォッシュ（190ml）3,960円
プッシュするだけで上質できめの細かい泡がたっぷり、マヌカハニーやパパイン酵素配合でしっとりしながらもさっぱりとした洗い心地です。
【上級編：作用を高めたいなら】◎Gローション（120ml）5,500円
角質をやわらかくし有効成分の肌なじみを高める働きを期待してグリコール酸配合のスキンケアコントロールローションを追加しても◎。
形成外科専門医が「シムノイド」プログラムをおすすめする理由
◎日本人にあわせた安心の日本製メディカルスキンケア※１
◎普段のスキンケアに加えるだけのシンプルケア
◎毛穴、しみ、乾燥など肌悩みにあわせたバリエーションがある
◎香料、合成着色料、防腐剤フリーで安心して長く続けられる
◎価格も手頃で22000円からスタートできる※２
※１ 医療機関でのみ販売されております。
※２ A5＋クリーム、Bクリームの基本セットを購入した場合の価格です。
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総曲輪ビューティクリニック 院長
佐藤 典子
形成外科専門医
首のたてジワをなくす方法は？
気になる首のしわには3つのタイプがあります。
①年輪状に横方向にできる「横しわ」
②肌の表面の細かい「ちりめんジワ」
③笑ったときなどにスジ状にもりあがる「縦ジワ」
今回は③のスジ状にもりあがる「縦ジワ」の原因や改善できる方法についてご紹介します。
首にしわができる３つの原因と対策
①肌のハリ低下
加齢や紫外線などによる影響でお肌のハリ・弾力が低下します。女性ホルモンの影響を受けるため更年期に入るとしわが急に目立ってきたと感じることも。ハリの低下で目立ちやすいのは「ちりめんジワ」タイプ。
自宅でできる予防ケアならUVクリームを毎日首まで広げて。クリニックで受ける改善ケアならハリを改善させるピーリングや超音波でたるみをケアするハイフなどが効果的です。
②肌の乾燥
顔のスキンケアは毎日していても首のスキンケアはつい忘れてしまうことも。顔の肌と同じように薄く乾燥に弱い首の肌が乾燥するとしわが目立つ原因になります。乾燥で深くなってくるのは「横ジワ」タイプです。
自宅でてきる予防ケアなら保湿クリームを顔だけではなく首までしっかり広げること。クリニックで受ける改善ケアならエレクトロポレーションや肌質改善のレーザー、ピーリングなど。
③首のたるみ
首の皮膚や筋肉がたるむことでしわが目立って見えることがあります。とくにたるみが原因になっていることが多いのは「縦ジワ」タイプです。
自宅でできる予防ケアは首のマッサージ、クリームをつけて優しく下方向になでるように。クリニックで受ける改善ケアなら「首の縦ジワボトックス（プラティズマバンド）」一択です。
「首の縦ジワボトックス（プラティズマバンド）」のターゲット
首の皮膚のすぐ下にある《広頚筋（プラティズマ）》は首の表面に皺をつくる筋膜を緊張させたり、口角を下に引っぱる働きをしています。
笑ったときや「イー」と下の歯を見せるようにしたときなど、広頚筋に力が入ると首のスジがもりあがって目立ちやすくなります。肌の弾力があるうちは目立ちませんが、弾力が低下してくるとスジ状のしわが目立ってきます。特に図の赤いラインに沿った広頚筋の端は《プラティズマバンド》とよばれておりスジ状に浮いて目立ちやすい部分です。
《プラティズマバンド》は左右に最大で4本あり、首の筋肉のつかいかたの癖によって片方だけ出るタイプからすべてのプラティズマバンドが浮き出て目立つタイプまでさまざまです。
このような首の縦ジワ、プラティズマバンドにはボトックス注射が効果的です。
【症例】首の縦ジワボトックス治療
【症例①】右後ろの《プラティズマバンド》が目立つタイプ
下の歯を見せるように力を入れると右後ろのプラティズマバンド1本が目立つタイプです。浮き出ているスジ部分だけにボトックス注射をしました。2週間もすると同じように力を入れても首のスジはでなくなります。
治療前は首のスジに引っ張られてフェイスラインが乱れていましたが、治療後はすっきりしてみえます。プラティズマバンドの治療はフェイスラインのたるみ改善効果もあります。
〈上：注射前、下：注射から2週間後〉
【症例②】左右4本の《プラティズマバンド》が目立つタイプ
大きく笑ったときに左右にある4本のプラティズマバンドが目立つタイプです。笑ったときなどに左右とも《広頚筋》の輪郭がクッキリとわかります。浮き出ているスジの部分にボトックス注射をしました。2週間後には笑っても首のスジはでなくなりました。
症例①と同じように治療前は首のスジに引っ張られてフェイスラインがたるんで見えますが、治療後はすっきりしています。このようにプラティズマバンドのボトックス注射にはリフトアップ効果もあるため「ボトックスリフト」「ネフェルティティリフト」とも呼ばれています。
〈上：注射前、下：注射から2週間後〉
首の縦ジワボトックスの効果と持続
ボトックスの効果は敏感な方なら当日から少し変化を感じることもありますが、通常は2，3日目からわかるようになります。効果がはっきりするのは2週間後で、縦ジワが目立たなくなってきます。筋力が強くボトックスが足りないとしわが残ることがあります。必要に応じてしわが残っているところに追加注射をおこないます。効果は3〜4か月持続します。
3〜4か月後に効果がきれてくると、しわが目立ってきますが完全にもとにもどるまでには1〜2か月ほどタイムラグがあることもあります。首の筋肉に力を入れる癖がなくなったり筋肉自体が逆筋トレ効果で力が弱くなることなどがタイムラグの理由です。
しっかり効果を保ちたい場合には3〜4か月に1回の定期的な治療が必要です。また、元に戻るまでにタイムラグがある場合には自分に合ったタイミングで治療の間隔をのばすことも可能です。次の治療のタイミングが分からない場合には担当医にご相談ください。できるだけ少ない頻度で効果を維持できる最適なタイミングをご提案いたします。
《首の縦ジワボトックス 》治療の流れ
１．診察
首のしわや動きによる変化を診察し、ボトックス治療の適応があるかを診断します。
２．治療
診断をもとに治療を行います。総曲輪ビューティクリニックでは厚生労働省承認薬である《アラガンボトックスビスタ》のみを使用しています。注射に使う針は極細針を標準使用しており、痛みも最小限です。
３．アフターケア
ボトックス後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。軽度の内出血がみられることがありますが、メイクでかくせる程度です。
４．治療後の検診
２週間後の無料チェックで不都合がないかを確認します。首の《プラティズマバンド》はプレミアムボトックスのため追加注射が無料です。
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