目の下のくまは、顔全体の印象を大きく左右するお悩みのひとつです。

「疲れて見える」「老けて見える」といった印象の原因になりやすく、年齢を問わずご相談が増えています。一言で“くま”といっても、その原因はさまざまであり、正しく分類することが適切な治療選択につながります。

一般的に目の下のくまは、①青くま、②茶くま、③影くま（黒くま）、の３つに分類されます。

青くまは、皮膚が薄いことや血行不良により、下眼瞼の眼輪筋が透けて見えることで青紫に見えるタイプです。

茶くまは、摩擦や慢性炎症などによる色素沈着が原因で、皮膚そのものが茶色くなっている状態です。

そして、近年特にご相談が多いのが「影くま（黒くま）」です。影くまは、色の問題ではなく“構造”の問題です。目の下の凹凸によって影が生じ、黒っぽく見えている状態を指します。

 

 

主な原因は、眼窩脂肪（目の下の脂肪）の前方突出と、その下にできる陥凹です。加齢に伴い、皮膚や支持組織がゆるむことで脂肪が前に押し出され、同時に中顔面のボリュームロスや眼窩縁の骨萎縮が進行します。その結果、突出部と陥凹部の高低差が生じ、光が当たったときに影が強調されます。これが影くまの正体です。

影くまはさらに、眼窩脂肪の突出（目袋）が主体のタイプ、陥凹が主体のタイプ、そしてその混合型に分けられます。実際の診療では混合型が最も多く、単純に脂肪だけ、あるいは凹みだけの問題ではないことがほとんどです。

また年齢とともに皮膚のたるみも合わさることが多いです。

 

 

治療の基本は「凹凸のバランスを整えること」です。

軽度の場合はヒアルロン酸注入により陥凹をなだらかにし、影を目立ちにくくする方法が有効です。ただし、注入位置や層の選択を誤ると不自然な膨らみやチンダル現象を起こすことがあるため、解剖学的理解が重要です。

眼窩脂肪の突出（目袋）が強い場合には、経結膜脱脂術や脂肪再配置術（いわゆるハムラ法）が選択肢となります。従来は「目袋の脂肪を取る」ことが中心でしたが、近年は単純に除去するのではなく、凹んでいる部分へ再配置し、滑らかなカーブを形成する考え方が主流となっています。過度な脱脂はかえって老けた印象を強めることがあるため、慎重な評価が必要です。

 

 

 

目の下のくまは一見似ていても、原因は単一ではありません。複数の要素が重なっていることも多く、正確な診断が何より重要です。適切な評価のもと、構造・色調・皮膚質のバランスを総合的に考えた治療を行うことで、自然で若々しい目元へと導くことが可能です。

気になる症状がある場合は、まずは専門的な診察を受け、ご自身のくまのタイプを知ることから始めてみてはいかがでしょうか。

 

 

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執筆：

総曲輪ビューティクリニック

医師　木下　史也　 KINOSHITA, Fumiya

• 石川県出身
• 平成26年　富山大学医学部卒業
• 平成26〜28年　市立砺波総合病院　研修医
• 平成28年　金沢医科大学形成外科　入局
• 令和2年　金沢医科大学形成外科　助教
• 令和5年　市立砺波総合病院　医長
• 令和6年　総曲輪ビューティクリニック手術担当医

 

• 形成外科専門医
• 日本形成外科学会、日本頭蓋顔面外科学会所属

「スネコスパフォルマ（SUNEKOS Performa）」とは？

「スネコスパフォルマ」は「非架橋ヒアルロン酸」と「6種類のアミノ酸」を成分とした「ECM製剤」です。

そもそもECM製剤とはどういったものでECMをターゲットとした若返り治療がなぜ注目されているのでしょうか？

 

「ECM」とは「細胞外マトリックス（extracellular matrix）」の略で真皮に存在し細胞を支えたり弾力をもたらすなどさまざまなはたらきをもっている糖と蛋白の複合体です。

「ECM」の構成成分には

 

・コラーゲン：お肌の土台、お肌を支える

・エラスチン：お肌の柔軟性、モチモチ感

・グリコサミノグリカン、プロテオグリカン：お肌のみずみずしさ

・フィブロネクチン：細胞の接着剤

・ヒアルロン酸：お肌のうるおい

 

などがありますがこれらの変性・減少が肌の老化をひきおこすと考えられています。

具体的には、小ジワの増加やハリの低下などがおこってきます。

「ECM製剤」は配合されているヒアルロン酸とアミノ酸が真皮の「線維芽細胞」にお肌の土台である「ECM」を増産させることでお肌の若返りをもたらすあたらしいエイジングケア治療です。

 

 

 

これまでのヒアルロン酸注入とのちがい

これまでのヒアルロン酸製剤のほとんどは「架橋ヒアルロン酸」とよばれるもので、おもに深いシワや溝を埋めたりボリュームをアップするためにつかわれてきました。この「架橋ヒアルロン酸」は天然にあるヒアルロン酸「非架橋ヒアルロン酸」とはすこし性質がことなるものです。

 

「架橋」とはヒアルロン酸の分子を結合する役割をもつ成分でヒアルロン酸の安定性を高める処理のこと。架橋結合されたヒアルロン酸はゼリーのようなゲル状となり、溝を埋めたりボリュームを出すことができるようになり、体に注入したときのもちもよくなります。適切につかえば自然にほうれい線などのシワをめだたなくすることができますが、デメリットとして、血流障害や架橋剤によるアレルギー反応などがあります。

「架橋ヒアルロン酸」は深いシワや溝を埋めたりボリュームをアップする目的につかわれてきましたが、細かなシワを改善したり、ボリュームアップさせずに肌に自然なハリを出すことにはあまり向いていませんでした。

 

これにたいして「スネコスパフォルマ」のような「非架橋ヒアルロン酸」をおもな成分とする「ECM製剤」は、サラサラとした液状のためシワや溝をうめたりボリュームをアップするような効果はありません。そのかわりに真皮のもとになる成分をふやすことで小ジワやハリの低下を改善し、本来の意味で皮膚の老化をくいとめ肌の若返りをはかることができるのです。

「ECM製剤」のデメリットは1回の治療ですぐに効果を感じにくく即効性にかけることです。1回目ではあまり効果を実感できなかったと感じられるかもしれませんが本来の効果を最大限に引きだすためには数週間に１回の間隔で３〜４回の施術を受けていただく必要があります。実はこれが「スネコスパフォルマ」を受けていただくうえで一番大切なポイントになります。

すくなくとも3回の施術が必要にはなりますが、ダウンタイムなく、自然に、すこしずつお肌のハリをとりもどすことができるのは「ECM製剤」の大きなメリットといえます。

 

「ECM製剤」はこれまで治療のむずかしかったうすいお肌にできたこまかいしわ、目まわりの小じわ、目の下のくま、首のしわなどに切らずにアプローチできる治療として、最近あらためて注目されている肌育治療です。

 

 

 

類似治療とスネコスパフォルマの特徴

「ECM製剤」には「スネコスパフォルマ」のほかにもさまざまな種類があります。また、同じように肌のハリやうるおいを回復するための注射製剤についてもその一部をご紹介します。

●スネコスパフォルマ

成分は低分子の非架橋ヒアルロン酸とアミノ酸、従来品のスネコス200に比べてアミノ酸配合量、ヒアルロン酸濃度がアップ。肌のハリやうるおい、小じわなどが改善できる。

●スネコス1200

成分は中分子の非架橋ヒアルロン酸、アミノ酸はパフォルマと同じ配合。肌のボリューム感や少し深めのシワにも対応。

●その他のECM製剤（プロファイロ、ネオファウンド、ジャルプロ）

低分子と高分子の非架橋ヒアルロン酸が配合されている。アミノ酸の配合は製剤によってさまざま。

●PN製剤（リジュラン、プルリアル）

サーモンのDNAから抽出されたポリヌクレオチド（PN）を配合。非架橋ヒアルロン酸が配合されているものもある。

●ジュビダームビスタボライト

ごくやわらかい架橋ヒアルロン酸で、水分を肌にとどめる保水効果や肌質改善効果がある。

 

 

「ECM製剤」のなかでも仕上がりが自然で安心といわていれる「スネコスパフォルマ」の特徴

◎低分子の「非架橋ヒアルロン酸」と 「6種類のアミノ酸（※）」がECMのバランスを回復

◎肌へのなじみがよくデコボコになりにくい（※※）

◎「ヒアルロニダーゼ」活性を低下させヒアルロン酸を分解されにくくする

◎2週間に１回の注射×３回が基本

◎効果の持続は約６ヶ月から１年

◎イタリア「Professional Dietetics社」製

◎「CEマーククラスⅢ（※※※）」を取得

※グリシン、L-プロリン、L-リジン、L-アラニン、 L-バリン、 L-ロイシンを特殊な比率で配合。配合の比率がポイントで、細胞の活性化し、お肌のハリをアップするコラーゲン・エラスチンの産生を増やしてくれます。

※※注入直後には一時的にふくらみがでることがありますが、他の製剤に比べると一時的なふくらみが少ないため、回復も早くなっています。

※※※欧州安全基準適合の承認

 

「スネコスパフォルマ」をおすすめしたいのはこんなタイプ

・他の注入治療では改善しなかった細かなシワが気になる

・お肌表面のこまかいシワが気になっている

・目の下のクマやたるみが気になっている

・首の小じわが気になっている

・ナチュラルな仕上がりを求める

・大きく変化するより少しずつ改善していきたい

 

おおきく形をかえる治療ではないため「1回受けたが効果がわかりにくかった」という声もきかれますが、2回、3回と続けていくことでハリのある肌を育てていくことができます。

「非架橋ヒアルロン酸」と「アミノ酸」配合の「スネコスパフォルマ」であなたの理想とするハリ、ツヤのあるお肌を取りもどしてみませんか？

 

 

症例1

気になるところ：目の下のしわ、目の下のくま

◎施術前

◎施術後

 

 

 

症例2

気になるところ：目の下のしわ、目の下のたるみ、ほうれい線

◎施術前

◎施術後

 

 

 

 

「スネコスパフォルマ」施術の流れ

１．診察

形成外科専門医が診察し、ご希望に沿った「スネコスパフォルマ」施術のプランを作成します。目の下以外にも首、顔全体、などの施術が可能です。ご希望をお伝えください。

 

２．治療

診断をもとに施術を行います。極細針で細かく注射していきます。施術のまえに痛みをやわらげる麻酔クリームの使用をおすすめしています。

 

３．アフターケア

施術後のアフターケアや注意事項についてご説明いたします。腫れや軽度の内出血がみられることがあります。

 

４．治療後の検診、次回施術予約

施術間隔の目安は2週間か月です。スネコスパフォルマの効果を最大に引き出すためには、2週間の間隔で3回の施術を受けることが推奨されています。その後は半年に1回程度のメンテナンスケアをおすすめしています。

 

 

 

価格について（税込） 

スネコスパフォルマ（ 3.5ml）

3回コース：165000円

1回：66000円

 

合併症、副作用

腫れ、赤み、内出血

※いずれも数時間から1日で目立たなくなります。とくに目もとの治療では直後に腫れなどが一時的にめだつことがありますので、施術を希望される場合は当日施術後にご予定のない日程での施術をおすすめしています。

 

 

 

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監修：

総曲輪ビューティクリニック　院長

佐藤　典子

形成外科専門医